Angioedem

Angioedem (druga imena - akutna angioneurotski edem, angioedem, edem trofonevrotichesky, angioedem) - u razvoju iznenada ograničeni ili difuzni edem potkožnog masnog tkiva i sluzokože. Angioedem je predmet i odrasli i djeca, ali često se bolest javlja u mladoj dobi, posebno kod žena. Kod djece i starijih osoba je rijedak.

Uzroci angioedema

U srcu alergijske otoka je alergijsku reakciju na antigen-antitijelo kompleksa. Oslobođen u pre-osjetljivi na tijelo biološki aktivnih supstanci - medijatora (histamin, kinins, prostaglandini) uzrokovati lokalne proširenje kapilara i vena, došlo je do povećanja mikrovaskularne propusnosti i edem tkiva. Izazvati alergijske edem može biti uticaj određenih namirnica (jaja, riba, čokolada, orasi, voće, agrumi, mlijeko), droge i drugih alergena (cvijeće, životinje, uboda insekata).

pacijenti sa non-alergijske oticanje Kvinkeov bolest je uzrokovana nasljednost. Nasljeđivanja javlja dominantan tip. Kod pacijenata sa smanjenom nivou u serumu C-esteraze inhibitora i kalikrein. Angioedem dok slične alergijski edem razvija pod utjecajem supstanci koje uzrokuju stvaranje histamina - istog alergena. Edem razvija u osjetljivu organizmu pod utjecajem specifičnih alergena: cvijeće, životinje, hrane, lijekova, kozmetike ili nespecifični: stres, intoksikacije, infekcije, hipotermija. Doprinose faktori mogu uključivati ​​jetre, štitne (posebno za smanjenom funkcijom), želuca, bolesti krvi, autoimunih bolesti i parazitskih. Često u ovom slučaju, bolest poprima hronični relapsno naravno.

U nekim slučajevima se ne može utvrditi uzrok angioedem (tzv idiopatska edem).

Simptomi angioedem

Bolest počinje naglo. U roku od nekoliko minuta, najmanje sati, na različitim dijelovima lica i sluznice razvija izražen edem. Može biti lokalni oticanje usana, očnih kapaka, skrotum i sluznicu usne šupljine (jezik, meko nepce, krajnici), respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta, urogenitalnog područja. Edem rijetko praćena bolom, većina pacijenata se žale na osjećaj napetosti tkanine. U oblasti tkiva edema poštovati napon elastične konzistencije, pod pritiskom od jame i dalje, palpacija (osjećaj) bezbolna oteklina.

Najčešće angioedem se nalazi na donjoj usni, kapaka, jezik, obrazi, grlo, i oticanje grla i jezika može dovesti do gušenja - postoji otežano disanje, razvijaju afonija, cijanoza jezika.

Kada distribuciju edem u mozgu i moždanih ovojnica se pojaviti neurološki poremećaji (epileptiformni napade, afazija, hemiplegiju i dr.).

Angioedem može imati za nekoliko sati ili dana, a onda nestane, ali se može ponoviti periodično.

komplikacije angioedem

Najopasniju komplikacija može biti razvoj larinksa edem sa povećanjem simptomima akutne respiratorne insuficijencije. Simptomi larinksa edem - promuklost, laje kašalj, progresivno otežano disanje.

Oticanje sluznice gastrointestinalnog trakta može oponašati akutne abdominalne patologije, poremećaji mogu imati proljev, jake bolove u trbuhu, povećana pokrete creva, a ponekad - peritonitis simptomi.

Poraz urogenitalnog sistema se manifestira simptomima akutnog cistitisa i može dovesti do akutne urinarne retencije.

Najopasniji je lokalizacija oticanje lica, jer je moguće uključivanje u proces sa pojavom moždanih ovojnica meningealnog simptoma ili lavirint sistema koja se manifestuje simptomima Menierova sindroma (vrtoglavica, mučnina, povraćanje). U nedostatku takve hitne pomoći vješti oteklina može rezultirati smrću.

Možda kombinacija akutne urtikarije i angioedema.

Ispitivanja iz angioedem

Diferencijalna dijagnoza uključuje lymphostasis, zalog edem na upala pokosnice, erysipelas, Melkersson-Rosenthal sindrom. Kada Melkersson-Rosenthal sindrom, zajedno sa otokom usana hroničnog toka identificira ispucali jezik i neuritisa facijalisa. Erysipelas usne ima ispiranje (crvenilo) u lezija da se formira plamen.

Hitne prve pomoći za angioedem

• Kada snižavanju krvnog pritiska - ubrizgava supkutano 0,1-0,5 ml 0,1% epinefrin rješenje;
• Kada asfiksija (nadražaj edem respiratornog trakta) injekcija epinefrina;
• Hormonska terapija: glukokortikoidi (prednizolon 60-90 mg / m / to-- deksazon 8-12 mg / B)
• Desenzitizaciju tretman: antihistaminici (Suprastinum 2% - 2.0 w / o, Claritin, Zyrtec, Erius, Telfast).
• Diuretici: Lasiks 40-80 mg / stuyno u 10-20 ml fiziološke otopine;
• Formulacije inhibitori proteaze: contrycal - 30000 U / u 300 ml fiziološkog rastvora, epsilon-aminocaproic kiselina 5% - 200 ml / kapanje, a zatim - 100 ml na 4 sata ili na 4 g per os 4-5 puta dan do potpunog olakšanje reakcije;
• Detoksikacija terapija - hemosorbtion, enterosorption;
• Hospitalizacija u odjelu alergija.

faze edem tretman:

• Eliminiranje kontakt s alergenom;
• recepti za poboljšanje ton simpatičkog nervnog sistema (kalcijum pripreme, askorbinska kiselina, efedrin);
• smanjenje parasimpatički aktivnosti (atropin) i nivoa histamina (difenhidramin, Suprastinum, Tavegilum);
• Zahtijeva vitamin - Ascorutinum propisane za smanjenje vaskularne propusnosti;
• Prikazano desenzitizaciju terapija (ACTH, kortizon, prednizolon) tretman grupe B vitamina i gama-globulin
• Oslonac liječenja nasljednih angioneurotski oblika edem se doziranje prepraty povećanje proizvodnje u tijelu nedostaje C1 inhibitor je

Hormon tretman u odsustvu kontraindikacija za hormonska terapija preporučuje se u bolnici.

prevencija

Prevencija Jedini zvuk je da se izbjegne kontakt sa alergenima.