Ličnost poremećaj cijepanje

Poremećaj višestruke ličnosti (više ličnost, disocijativni poremećaj identiteta) - rijedak mentalni poremećaj u kojem koegzistiraju u istoj osobi više ličnosti. Šira javnost je poremećaj poznat po filmovima i knjigama ( "Sybil", "Fight Club", "Me, Myself & Irene", "Više umova Billy Milligan"), ali mnogi stručnjaci donedavno sumnjali u postojanje poremećaja višestruke ličnosti. trenutno, disocijativni poremećaj identiteta službeno priznat i uključeni u najnovijem izdanju Međunarodne klasifikacije bolesti (MKB-10).

Pretpostavlja se da je poremećaj podijeliti ličnost je češća u zemljama engleskog govornog područja, ali razlozi za ovaj fenomen još uvijek nije razjašnjena. Od 1980. godine (od uvođenja bolesti u priručniku psihijatrijskih poremećaja) prije kraja dvadesetog stoljeća, prema različitim izvorima, ova dijagnoza je 20-40.000 ljudi je bila izložena. Neki psihijatri i dalje smatraju da poremećaj poremećaj višestruke ličnosti je izuzetno rijedak i smatra se više slučajeva podizanje ove dijagnoze kao rezultat hyperdiagnosis ili jatrogene (neoprezan izlaganje riječima ili radnjama doktora na psihu pacijenta). Tretman poremećaja ličnosti dekolte obavljaju stručnjaci iz oblasti psihijatrije.

Uzroci poremećaja ličnosti dekolte

Uzroci razvoja višestrukih ličnosti nije baš jasno, ali istraživanje pokazuje da ova patologija je rezultat djelovanja bioloških faktora koji su nametnuti ponavlja teške psihičke traume. U 98-99% pacijenata oboljelih od multiple poremećaja ličnosti, dijete identifikovano nepodnošljiv nemira, često opasne po život. Podsticaj za pojavu poremećaja ličnosti cijepanja također može biti konstanta zanemarivanje, odbacivanje i emocionalni pritisak u odsustvu direktnog seksualnog ili fizičkog zlostavljanja.

Psihijatri liječiti poremećaj višestruke ličnosti, kao neka vrsta odbrambenog mehanizma koji omogućava potpuno odvojena od traumatskih događaja, cijepanje sjećanja, a zatim prisiljavajući ih u neku drugu ličnost ili identiteta. Kritičan period je doba čula (do 9 godina). U slučaju teške psihičke smetnje kasnije u životu ličnosti poremećaj dekolte razvija vrlo rijetko.

Neki stručnjaci tvrde da je razdvajanje ličnosti poremećaj pogađa oko 3% pacijenata koji su hospitalizovani u psihijatrijskim odjelima, ali ova informacija još nije službeno potvrđena. U još jednom nepotvrđenim Prema nekim psiholozima i psihijatrima, poremećaj ličnosti kod žena dekolteu javlja u 9 puta češće od muškaraca. Međutim, stručnjaci ne isključuju da je takav odnos bolestan muškaraca i žena može biti zbog poteškoća u dijagnostici poremećaja jači pol.

Manifestacija poremećaja ličnosti dekolte

Glavna manifestacija poremećaja je prisustvo više ličnosti više alter ego. Obično u ranim fazama terapije, psihijatar ne može identificirati subpersonalities pacijenta 2-4. Nakon toga, broj otkrivenih alter ego se može povećati na 10-15 ili više. Slučajevi poremećaja podijeliti ličnosti u kojima je jedan pacijent imao više od 100 alter ego. Svaka osoba ima svoj karakter, stavove, stavove, sposobnosti, znanja (na primjer, jedna osoba može govoriti na jeziku nepoznati jedan alter ego), uspomene i životnu priču.

Spolu, dobi, nacionalnosti i porijekla alter ego s višestrukim poremećajem ličnosti mogu varirati. Kod jednog pacijenta mogu koegzistirati malo bijela djevojka iz Ohio, mladi Teksašanin crno Latino srednje dobi. Svaka osoba - vlastite pokrete, svoj način govora, njegov način vođenja dijaloga i njene načine ispoljavanja emocionalne reakcije. Osim toga, neki istraživači tvrde da je prelazak iz jedne ličnosti u drugu, pa čak i promijeniti neke fizioloških parametara (broj otkucaja srca i krvni pritisak).

Strogo govoreći, poremećajima ličnosti cijepanje ne formiraju kompletan alter ego, i fragmenti ličnosti naišao za odigravanje traumatske situacije. Jedna osoba može obavljati pogodno funkciju odbrane, a drugi - da odražavaju slab, djeca, emocionalni dio pacijenta, u stanju da se nosi sa spoljnim okolnostima, itd Obično među pluralitet alter ego patnje pacijenta od poremećaja dekolte identitet izdvojila domaćin identitet utvrđuje se da će ovo .. ime pacijenta i najvažnije činjenice o njegovoj biografiji (mjesto i vrijeme rođenja, pravi roditelji, mjesto za obrazovanje, zanimanje).

Kao po pravilu, alter ego pacijenata s poremećajem cijepanje ličnosti nisu svjesni postojanja jedni drugih. Prelazak iz jedne ličnosti u drugu vrši se iznenada, protiv bilo kojeg vanjski šok (obično psihološki ili fizički stres različitog intenziteta). Tokom prevalencija od alter ego drugih "neaktivan" (kao da nije ni postojao), i ne zadrži sjećanje na događaje.

Zbog toga, patnje pacijenta iz poremećaj višestruke ličnosti, ne mogu sjetiti neke od događaja, uključujući i - značajno (na primjer, ne zna o tome prodaje stana ili automobila). Pacijent s poremećajem višestruke ličnosti je u nekim mjestima, ne znajući kako da se tamo, otkriva u tuđe stvari, pronalazi dokumente i bilješke napisao tuđoj ruci, razgovarajući sa strancima, koji se ponašaju kao prijatelje, i tako dalje .. Ponekad lice svjesni postojanja jedni druge i da su u stanju sukoba.

Kada poremećaj višestruke ličnosti često imaju glavobolje, promjene raspoloženja i poremećaji spavanja. Pacijenti mogu patiti od noćnih mora ili nesanica, neki razvijaju mjesečarenje. Pacijenti s poremećajem ličnosti je označen cijepanje povećane anksioznosti, napadi panike su moguće kada uronjen u traumatska sjećanja ili udario u sličnoj situaciji. Često otkrila znakove opsesivni neuroza (Obsessions, prinude, ritualni ponašanja).

Tipični simptomi poremećaj višestruke ličnosti su derealizacija i depersonalizacija - pacijenti osjećaju da gledate svoje postupke izvana i ne može kontrolirati svoje ponašanje. Postoje stanja transa, osjećaj "zakrivljenost" prostora i vremena. Kod nekih pacijenata sa poremećajem ličnosti poštovati cijepanje psihotičnih simptoma različite težine (npr halucinacije). Na pozadini konstantnog psihološki stres razvijen depresija, imaju suicidalne misli, namjere i akcije.

U nekim slučajevima, kada je osoba cijepanje poremećaj otkrio tendenciju samopresledovaniyu, samo-destruktivno ponašanje, direktno nasilje protiv sebe i druge. Neki pacijenti koji pate od poremećaja višestruke ličnosti, bez prenosa iz jednog alter ego u drugi "pronaći" sebe za opasne ili namjerno štetne radnje: grubo kršenje pravila saobraćaja, vozeći velikom brzinom, krađa od prijatelja ili njegovih nadređenih, besmislene sukobe, pretvara u napad i baterije, i tako dalje. u isto vrijeme, kod pacijenata sa poremećajem ličnosti cijepanje osudi takvo ponašanje i reći da svjesno (slobodno ili pod pritiskom), oni ne bi učinili. Postoji povećan rizik od razvoja alkoholizam i ovisnosti.

Dijagnosticiranje poremećaja ličnosti dekolte

Simptomi koji ukazuju na poremećaj višestruke ličnosti su problemi kod pamćenja, prisustvo neobjašnjivih događaja, ukazuje na sudjelovanje druge osobe (evidencija drugih ljudi, priče drugih ljudi o radnjama koje je pacijent je, ali se ne sjeća ", rekao je nepoznati poznati"), depersonalizacija, derealizacija i promjenu identiteta (prepoznavanje sebe prilikom neprihvatljivo ili odvratno akcije). Dijagnozu poremećaja ličnosti dekolte je izložena na osnovu istorije, intervjua sa raznim alter ego i zapažanja ponašanja pacijenta.

Kao dijagnostički kriteriji za poremećaj ličnosti razdvajanje u DSM-4 kataloga mentalnih poremećaja pokazuju:

• Prisustvo u iste osobe dva ili više alter ego, koja ima svoju održivog percepcije, razmišljanja, odnos prema sebi i vanjskog svijeta.
• "Tranzicija" kontrolirati ponašanje pacijenta od jedne osobe na drugu.
• Nemogućnost da se sjećam važne informacije o sebi i svom životu na skali koja se ne može objasniti običnim zaborav.
• Ovi simptomi nisu uzrokovani uticajem alkohola, droge, a nisu rezultat drugog bolesti (npr kompleks parcijalnih napadaja, s epilepsija).

Liječenje i prognozu ličnosti poremećaj dijeljenja

Osnovni ciljevi liječenja poremećaja ličnosti rastavljamo ukidanje ili smanjenje intenziteta "General" simptomima (anksioznost, depersonalizacija, nesanica, itd ..), osiguravajući sigurnost pacijenta i spajanja različitih alter ego. Glavni metod liječenja poremećaja ličnosti podele psihijatri smatraju psihoterapije. Možete koristiti različite psihoterapijske metode: klinička hipnoza, porodična terapija, kognitivna terapija, psihodinamskih terapija. Farmakoterapija uz korekciju poremećajima ličnosti cijepanje je neefikasan, droge se koriste samo za liječenje poremećaja ko-se javljaju, i olakšati pristup potisnute uspomene.

Najbolji rezultat liječenja poremećaja višestruke ličnosti prevazilaženje trauma iz djetinjstva, uklanjanje unutrašnjih sukoba, zbog čega je zaštitni podvojena ličnost, i formiranje jedinstvene cijeli identitet. Međutim, čak iu kontinuirani rad psihijatra nije uvijek moguće postići ponovno ujedinjenje različitih ličnosti. U takvim slučajevima, rezultat se smatra zadovoljavajuće rješenje sukoba i uspostavljanje produktivne saradnje između različitih alter ego. Tretman dugo, prosječna dužina redovnog kontinuiranu terapiju sa uznemirena podvojena ličnost je 6-8 ili više godina.