Zajednički higroma

Higroma - akumulacija sluznice-seroznog ili serozni-fibrinozan tečnosti u šupljinu ili novoformirane periartikularne Bursa, koja ima oblik formiranja tumora. 

Šematski prikaz higroma

Higroma može teći tip hidropsija Bursa bez značajnih upale, ali u nekim slučajevima odisao u lumen Bursa fluid ima seroplastic ili hemoragijski (krvavi) karakter. U slučaju kada higroma razvija Bursa nalazi surfaktant, zidovi su zadebljale, nazubljene, često steknu gustoća hrskavice i zalemi na okolno tkivo. Ako higroma razvija u duboko nalazi Bursa, zidovi ne postignu značajne debljine i nije zalemljen na okolna tkiva.

U fazi serozni upale ukazao na pojavu limfnog i limfocitni infiltracije (mobilni nakupljanje u tkivu makrofaga ćelije i limfnog sistema), i odvojiti izrasline vezivnog tkiva u unutrašnjem sloju bursa zid. Također, ponekad postoje žarišta krvarenja i nekroze (nekroze) se javlja u kojem taloženja vapna.

Faze proliferativne granulacija upala (sočnog tkiva jarko crvene boje, sa zrnastim površinu, razvijanje zarastanje rana i upala fokusi) počinju da se postroje unutrašnjosti površine Bursa i formiraju resica proliferacije, čime se formiraju niti, koprene i džepovima koje dijele šupljine Bag izolovane komore.

Mali higroma obično sadržana u gustu masu, i velike - serozni fluid krvnih ugrušaka i to, kao i kristale holesterola i tzv riža tijela. 

Uzroci higroma

Higroma pojaviti zbog hronične burzitis (upala sluznice torbe uglavnom u zglobovima) ili hronična tendosinovitis (upala tetive korice - vezivnog membrane okolnih tetiva), pod uslovom da je upalni proces praćen obilnim propotevanie iz malih krvnih sudova bogate proteinima tekućine. Tipično, higroma mogu razviti na dijelovima tijela koji se stalno izloženi redovne traumatizacije ili produženi pritisak koji se javlja kod osoba određena zanimanja ili kao rezultat nošenja adekvatno opremljen cipele, proteze i sl. D. U tom smislu higroma posmatrati pretežno u bursa odloženi površine i stoga sklonije mehanički stres, na primjer, na zadnjoj površini zgloba zajedničke i na zadnjoj strani stopala. Dakle, vrlo često higroma zglobu se javlja kod žena nakon poroda, s obzirom na to da su oni počinju da redovno uzimaju dijete u naručje, tako utiče na zglobove. Međutim, najčešći kod muškaraca higroma. 

simptomi higroma

Klinička slika ovisi o veličini higroma. Pacijenti sa malim higroma, po pravilu, ne žalim se. Kao što ste povećati veličinu higroma pojavljuje tupu bol u odgovarajućim bursa zbog napetosti i pogoršava fizičkog napora. U slučaju kompresije higroma neurovaskularne snopove pridružili hiperestezija (poboljšana osjetljivost kože) i parestezije (osjećaj utrnulosti kože i drugih puzeći kod bolesti nervnog sistema, periferna vaskularna), neuralgična bol i venskom stazom.

Pri pregledu, koža preko higroma je glatka i agilan, dok higroma javljaju u tlu uzrokovane hronične zanimanja traume, koža je često zadebljan i gruba na dodir. U nedostatku upala u zidu Bursa palpaciju (palpacija) higroma definiran kao maloboleznennoe stavke ograničeno premještanjem formiranje zaobljenih oblika koji imaju glatku površinu i soft-elastične konzistencije. U slučaju hiperkeratoza (pretjerane zadebljanje rožnati sloj kože zbog dugotrajnog pritiska, trenje) i proliferativni promjene u zidu Bursa higroma može postati gusta i neaktivan. U nekim slučajevima je moguće utvrditi prisustvo prijenos valova s ​​jedne strane podloge pluća nagli šokovi s druge strane na suprotnoj strani zida higroma (fluktuacije fenomen). 

Izgled higroma zgloba zajedničkog

komplikacije higroma

Kada spontani higroma obdukciju ili joj Necropsy kao rezultat vanjskog traumatske efekte posmatrano dugoročno snabdijevanje sadržaja higroma kroz otvor.

U nekim slučajevima, slučajnog ili namjernog otvaranje traumatizujuća higroma sinovije vanjskoj ne dolazi, a tečnost je prisiljen u šupljinu sustava- moguće ruptura membrane higroma pražnjenje njen sadržaj u okolno tkivo. Nakon takvog drobljenje školjke higroma se na kraju vraća svoj integritet i postaje nepropusnost, to dovodi do toga da se higroma ponovo ispunjena tečnošću, ponekad na mjestu jedne od lomljenog higroma može doći do nekoliko.

U slučaju nepovoljnih kretanja na terenu, je traumatizirani higroma, to može biti upalni reakcija, sve do razvoja gnojne pristupanja infekcije. U ovom slučaju, klinička slika se odlikuje klasičnim lokalne i opšte znakova upale. 

Pregled i laboratorijske dijagnostike higroma

Ako je higroma ima tipičnu lokalizaciju je površina, njegova dijagnoza obično nije teško.

Razlikovati higroma imaju ganglija, natochnym apsces arterija aneurizme, benigne i maligne neoplazme (tumori).

Laboratorijskih ispitivanja u jednostavan higroma nema nezavisnu dijagnostičku vrijednost. Kada je potrebno hospitalizacija za obavljanje planirane operacije higroma imenovan generalni kliničkih laboratorijskih testova (kompletna krvna slika (OVK), urina (OAM), glukoze u krvi, krvni kemija (LHC), studija na hepatitis, sifilis, HIV) neophodno isključiti kontraindikacija za operaciju. 

higroma tretman

Na početku bolesti je moguće koristiti konzervativnim tretmanima, svrha što je moguće samo ako proširenu oslobađanje ručnog rada u vezi sa pogođenim stalnim traumatizacije Bursi. Konzervativna tretman smanjuje upotrebu topline, parafina i blato aplikacije, rendgen i ultraljubičastog zračenja. Možda korištenje ponovljenih punkcija higroma sa aspiracije (usisavanje) njegovog sadržaja, kao i uvod u lumen glikokortikosteroida, onda vam je potreban za oblaganje kompresije zavoj.

Konzervativni tretman u velikom broju pacijenata ne funkcioniraju, jer, bez obzira na trenutni uspeh, često recidiva higroma.

Najefikasniji tretman je operacija higroma (bunionectomy), indikacije od kojih su:

1. Bol, posebno tokom kretanja u sustave-
2. Ograničenja o zajedničkom fleksije i njega-opterećenja
3. brzo povećanje u veličini gigromy-
4. Cosmetic defekt (ružne pojave).

Operativne Intervencija se obavlja u regionalnoj anesteziji u ambulantnim uslovima i trajanje oko 30 minuta. U toku operacije stoji higroma kapsula prostoru poruka noge sa zajedničkim i potpuno ukloniti zajedno sa sadržajem. Zatvoren šavova, koji se skidaju 7-10 dana nakon operacije. Za velike veličine i složene operacije lokalizaciju higroma se izvodi u općoj anesteziji u hirurškom bolnici. 

Organizirali hirurško uklanjanje higroma: kapsule dodjelu higroma

prevencija higroma

Prevencija higromom svedena na realizaciji aktivnosti za otklanjanje redovne zajedničke traume tokom rada, kao i za liječenje bolesti koje mogu dovesti do pojave higromom (hronična burzitis, hronični tendovaginitah).