Prelom petne kosti

Frakture petne kosti Oni predstavljaju oko 4% od ukupnog broja prelomi. Gotovo uvijek nastaju kao rezultat pada s visine u stojećem položaju zbog šoka petama na terenu. Često povezuje sa preloma lumbalne i torakalne kralješka, fraktura i perelomovyvihami članaka. U 15% slučajeva postoji bilateralni frakture petne kosti.

Anatomija petne kosti

Petne kosti - najveća kost stopala, koji nosi najveći dio tereta za vrijeme stoji i hoda. Postoje dva glavna dijela petne kosti: tijelo i zadnji grbu. Top petne kosti povezan sa talusa, prednji - sa kvadra. Astragalus djeluje kao veza između petne kosti i cjevanice.

Mehanizam ozljede

Pada na petama sile gravitacije cijelog tijela je prošao kroz kosti potkoljenice na talusa, koji se zaglavio u petne kosti i dijeli ga odvojeno. Tip loma petne kosti i pravac raseljavanja svojih fragmenata zavisi od visine pada i položaj stopala u trenutku sudara sa zemljom.

Klasifikacija preloma petne kosti

Izdvojiti intra i ekstra-zglobne preloma petne kosti.

Vanzglobni prelomi čine 20% prijeloma petne kosti, prelomi se svrstavaju u petne kosti tijela i gomolja. Tuberosity frakture, pak, dijele se u traumatologiji na horizontalne i vertikalne frakture, avulziju fraktura medijalnog tuberkuloze, i tip "kljun".

grupe intraartikularne frakture uključuju frakture petne kosti, od kojih je linija se proteže u regiji subtalar zgloba.

Petne kosti prelomi mogu biti kompresije, izolirana i marginalne, bez predrasuda i ofset fragmenata.

Simptomi petne kosti preloma

Pacijent se žalio na bol u području pete. Pri pregledu otkrio pete otok širi na Ahilove tetive, ravnanje i širenje pete, hematom u centru jedini. Palpacija oštro bolne ozljede stranice, odmara na noge je nemoguće. Pokreta u zglob se čuvaju.

Petne kosti preloma ponekad proći nezapaženo u pozadini kičme ozljeda i gležnjeve, u pratnji živopisne simptoma. Prema tome, svi pacijenti s tipičnim mehanizam povrede (u pad stopala sa visine od 1,5 m) i povreda gore navedenih mora ispitati da isključi fraktura petne kosti. Za potvrdu dijagnoze i identificirati stepen raseljavanja fragmenata obavljanje X-zraka u tri dimenzije. O težini patoloških promena je suditi prema promjenu Beleren ugao (kut gomolja petne kosti).

Tretman petne kosti loma

Frakture petne kosti bez predrasuda traumatolog tretirati konzervativno. Održana imobilizaciju gips udlaga od koljena do prstiju na period od 3-8 tjedna. Bez obzira na prisutnost ili odsutnost fragmenata raseljene prilikom ulaska pacijent strogo zabranjuju unapred pješice već opterećenje može izazvati sekundarne raseljavanje fragmenata. U narednim propisane fizikalne terapije, fizioterapije, masaža. Pacijent se preporučuje da nose ortopedske cipele sa lukom podržava najmanje 6 mjeseci.

Na prijelazu petne kosti zapremine obavljaju repozicioniranje pod lokalnom anestezijom. Pojedinih poteškoća je tretman kompresije kominutivnim preloma petne kosti tijela, uključujući velike zapremine fragmenata kosti, oštećenje zglobne površine talusa i petne kosti. Sa neefikasnost zatvorenih smanjenje vrši osteosinteze pomoću Ilizarov fiksatora. Nanesite ekstramedulamu i intraosealni metala s oprezom zbog visokog rizika od komplikacija.

U kasnom periodu nakon loma petne kosti često razvijaju posttraumatskog policajac, deformiteti stopala, artritis zajednički CHOPART i subtalar zgloba. Možda je formiranje koštanih izbočina koje krše funkcije podrške ekstremiteta.