Rotavirus infekcije kod beba

Rotavirus spada u grupu virusnih dijareja, javljaju u bilo kojoj dobi periodu, ali najčešće kod novorođenčadi. To je česta bolest u praksi pedijatri, pedijatrijske gastroenterologa, infektivne bolesti djece. osjetljivost prirodno djece na rotavirus infekcije je vrlo visoka. Gotovo sva djeca perebolevayut rotavirusa (ponekad više puta) u toku prvih 5 godina života, sa 70-80% slučajeva se javlja u djece u dobi od 6 mjeseci do 2 godine, a posebno na umjetnoj hranjenja. Djeca prva 3 mjeseca života pati od rotavirus infekcije je relativno rijedak zbog prisutnosti pasivnog imuniteta dobiti trapsplatsentarno ili majčino mlijeko, ali u odsustvu može postati bolestan i novorođenčadi. Ponovljenim slučajevima od rotavirusa infekcije kod djece je moguće nakon 6-12 mjeseci nakon bolesti kada inficiraju serovar drugi rotavirusa. Djeca koja se oporavi od rotavirusa je obično lakše podnose kasnijim slučajevima.

Uzroci rotavirus infekcije kod djece

Izvor rotavirus infekcije kod djece je bolestan čovjek sa simptomatskom ili asimptomatske oblik bolesti. Mehanizam prijenosa rotavirus infekcije kod djece - fekalno-oralni seks, može biti kroz hranu (uglavnom mliječne), voda iz slavine, kao i kroz povremeni kontakt (prljavih ruku, kontaminirane predmeti, igračke, donje rublje).

Većina pacijenata izolacija virusa čestica zabilježene u prvih 3-5 dana bolesti. Rotavirus infekcije kod beba se aktivira sezonski porast incidencije posmatrati u zimu i proljeće, ponekad postoje sporadični slučajevi. Često označene grupa izbijanja bolesti i raširena u grupe djece (vrtići i škole, bolnice).

Aktivatori rotavirus infekcije kod djece su enterotropnye RNK virusi roda rotavirusom, uključujući i 7 serogrupe (većina ljudski rotavirus pripadaju grupi A). Rotavirus je izuzetno otporan na okoliš, održava vitalnost mnogih mjeseci kada je zamrznut, ali je ubrzo ubio ključanja. Rotavirus uzrokuje oštećenje i uništenje microvilli tankog creva, što dovodi do sekundarnih nedostatak disaccharidase, akumulacija ne-hidrolizovanog disaharid (laktoze), povreda reapsorpciju vode i elektrolita, razvoj dijareje sindroma i dehidracije djeteta.

Smanjenje interferona u akutnoj fazi i oporavak od rotavirusa infekcije u novorođenčadi je uzrok dugotrajno i hroničnog toka bolesti.

Simptomi rotavirus infekcije kod djece

Inkubacija traje od rotavirusa infekcije kod djece može trajati od 12 sati do 1-5 dana. Klinička slika do izražaja u obliku gastrointestinalnih lezija akutnog gastroenteritisa intoksikatsiya- i respiratorni sindrom mogu prethoditi ili pratiti osnovni poremećaj. Simptomi rotavirus infekcije kod djece odlikuje akutni početak i razvoj za jedan dan, ponekad može biti prodromalnih period uz blagi promjene u državi. Prema težini rotavirus infekcije je podijeljena na blaga, umjerena i teških oblika. Tu mogu izbrisati atipičnim oblik (obično u prijevremenost i novorođene djece), kao i prevozu rotavirusa. Rotavirus infekcije kod djece se biciklom preko, težine bolesti ovisi o trajanju i stupanj dehidracije (exsicosis I, II, III stepen) i trovanja.

U koraku označena kliničke manifestacije označene groznice (38,5-39 C), mučnina, povraćanje ponoviti ili više karaktera, proljev, bolovi u trbuhu, nadutost, tutnje duž crijeva. Za rotavirus infekcije kod djece odlikuje obilan, vodenasta stolica frothy žuto-zelene boje sa oštrog mirisa, bez vidljivih patoloških nečistoće, ponekad sa sluzi. U zavisnosti od težine frekventnih opsega bolesti stolice 3-20 puta u sutki- čuvaju dijareje do 3-7 dana.

Intoksikacija sindrom u djece s blagom i umjerene tokom rotavirus infekcije se odlikuje teškim slabost, blijeda koža, glavobolja, u teškim slučajevima - Adynamia, vrtoglavica, nesvjestica, grčevi u mišićima konechnostey- prve godine života je bio pad tjelesne težine, smanjena turgora tkiva.

Respiratorni manifestacije rotavirus infekcije kod djece su blage crvenilo i bol u grlu, hladan, mali, a suvi kašalj, konjunktivitis.

Oporavak od rotavirus infekcije obično se javlja 5-12 dana kod djece s teškim - kasnije.

Komplikacije poremećaja cirkulacije rotavirus infekcije mogu djelovati u djece, akutne kardiovaskularnih i zatajenja bubrega, bakterijska infekcija, pogoršanje postojeće gastroenterološke bolesti - hronični gastritis, enterokolitis, crijevnih dysbiosis.

Dijagnoza rotavirus infekcije kod djece

Dijagnoza rotavirus infekcije kod djece se vrši kompleks kliničkih i epidemioloških podataka, laboratorijski rezultati (virološki, bakteriološka, ​​serološka, ​​molekularna genetika).

Uzimajući u obzir klinički sindrom vodeći kombinacije i redoslijed pojave simptoma, lokalizaciji patološkog procesa (gastritis, enteritis, kolitis i tako dalje. d.), dob djeteta, prisustvo akutne infekcije u svojoj okolini, navodni izvor kontaminacije, sezonski. Dijagnoza rotavirus infekcije kod djece je olakšana prisustvom porodice ognjišta ili epidemije.

Potvrda rotavirus infekcije kod djece je detekcija virusa čestica i antigena, virusne RNK i specifičnih antitela u fekalije, bljuvotine, serum. Genetski materijal rotavirus u fekalijama može otkriti PCR, dot metoda hibridizacije, elektroforeza RNK po stranici. Morfološki identifikacija rotavirus infekcije kod djece obavlja elektronskim mikroskopom, ELISA, TPHA, difuzija Talog reakcije, lateks-aglutinacije, IFA, izolacija rotavirusa u staničnoj kulturi, radioimunoeseja (RIA). Određivanje specifičnih antitijela na rotavirusa u krvi pacijenta (na čvrstoj fazi metode reakcije koagglyutinatsii, Havaji, DGC, PHB) se vrši sa 5-og dana od početka bolesti.

Rotavirusa infekcije kod djece rezultatima bakterioloških studija izmeta u osnovnim crijevnih infekcija - negativan. Sekundarnog značaja u dijagnostici mikroskopski pregled stolice - coprogram, urina i krvi.

Diferencijalna dijagnoza rotavirus infekcije kod djece odvija se sa dizenterija, salmoneloze, ehsherihiozom, blage oblike kolera, trovanje hranom, virus dijareja različite etiologije (enterovirus i dr.). U složenim slučajevima sumnje, da se može izvesti sa sigmoidoskopija aspiracijom biopsijom kolona sluznice.

Tretman rotavirus infekcije kod djece

Rotavirusa infekcije kod djece je veoma važno, rana dijagnoza i pravovremeno liječenje. Djeca sa umjerenim i teškim oblikom rotavirus infekcije su hospitalizirana. Tretman je bolest patogene i ima za cilj da se bore protiv dehidracije, funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog i mokraćnog sistema, probavni poremećaji.

Sa razvojem dehidracije rehidraciju obavlja: na exsicosis III mjeri ograničena oralni rehydron, kada glyukosolana- III stepen exsicosis - parenteralnu rješenja Trisol primijeniti atsesol- svrhu detoksikacije i poboljšanje hemodinamika - gemodez, polyglukin. Ako je potrebno, imenovan antipiretik i spazmolitički droge.

Kada se primjenjuje rotavirus kelatori (aktivni ugljen, smektita, Enterodesum), enzimi (Festalum, panzinorm, mezim), probiotici (laktobakterin, atsilakt, bifiform, baktisubtil), prebiotici (hilak forte Duphalac). To pokazuje terapijske svjetlo dijeta, što odgovara težini bolesti i starosti djeteta. U akutnoj fazi ishrane su isključene mlijeko i mliječni proizvodi, je ograničena na hranu bogatu ugljenim hidratima.

Uzročnik tretman rotavirus infekcije u novorođenčadi i može uključivati ​​immunotropic antivirusnih lijekova (arbidol, djeca anaferon, viferon, kipferon) koje pomažu smanjiti vrijeme kliničke manifestacije bolesti.

Predviđanje i sprečavanje rotavirus infekcije kod djece

Prognoza rotavirus infekcije ovisi o težini kliničke manifestacije: za blage i umjerene forme - ishod je gotovo uvijek blagopriyatnyy- oštrim i produženo dehidracije zbog razvoja kardiovaskularnih i bubrežne bolesti može biti fatalna, posebno u djece iz grupe visokog rizika (bebe, prematuriteta, djeca pothranjenost).

U cilju sprečavanja rotavirus infekcije kod djece je potrebno da se poštuju pravila lične higijene i prehrane, dojenje, rano otkrivanje pacijenata i njihovih brzu izolaciju, poštovanje sanitarno-higijenskog režima u izbijanja bolesti (porodicu i brigu o djeci). Korištenje oralne vakcinacije živim vakcinama (Rotarix, RotaTeq) kao specifičan prevencija rotavirus infekcije kod djece.