Mucanje u djece

Mucanje u djece - neželjene zaustavljanje, spotičući u govoru, koji proizlaze iz grčevite mišiće države govor. Prema naučnim podacima, mucanje pogađa oko 2% djece i 1,5% odraslih. Momci mucanje se javlja u 3-4 puta češće nego djevojčice. Osim govora napade, mucanje u djece u pratnji poremećaja visokog nervne aktivnosti, što u nekim slučajevima može biti zbog neurotične reakcije u drugima - s organskim CNS. Stoga bi bilo pogrešno da se razmotri mucanje djeteta kao čisto verbalni problemu- studija i korekcije mucanja kod djece nije moguće bez integraciju znanja iz oblasti govora terapija, neurologije, psihologije.

Klasifikacija mucanje u djece

Ovisno o patogenetske mehanizmima osnovni grčevite mucanje, mucanje izolovana 2 oblika u djece: neurotične (logoneurosis) i neuroza. neurotične mucanje kod djece je funkcionalna rasstroystvom- neuroze povezane s organskim lezijama nervnog sistema.

U riječima govora napadi razlikovati blaga, umjerena i teška mucanje kod djece. Blaga mucanje u djece odlikuje govedina zaustavljanja samo spontani rechi- simptomi su jedva primjetan i ne ometa govorne komunikacije. U umjerenim glatko javljaju u monologu i govora dijalog. U teškim mucanje kod djece govoru grčevi su česte i javljaju se glatko dlitelnye- u svim vrstama govora, uključujući konjugovani i otrazhennuyu- se pojavljuju u vezi prometa i embolofraziya. U ekstremnim slučajevima mucanja govor i komunikacija postaje gotovo nemoguće. Stupanj težine mucanja može biti prevrtljivo jedno te isto dijete u različitim situacijama.

U zavisnosti od prirode toka su sljedeće opcije za mucanje u djece:

• valovit (mucanje ojačati i oslabila u raznim situacijama, ali ne nestaje) -
• konstanta (mucanje ima relativno stabilan struja)
• ponavlja (mucanje ponovo se javlja nakon perioda govora zaštite).

Uzroci mucanja kod djece

Svi faktori koji doprinose mucanje kod djece, su tradicionalno podijeljeni u predispozicije i proizvode. Predisponirajući (u pozadini) razloga treba da sadrži genetske predispozicije, neuropatske ustav mucavi dijete, intrauterini CNS. Nasljedne predispozicije za mucanje najčešće u djece određena je slabost vokalnog aparata. Kod djece koja pate od mucanja, često otkrivena enureza, noćne more, povećana anksioznost i ranjivost. Perinatalne oštećenja mozga kod djece može biti povezana s gestosis, hemolitičke bolesti fetusa, intrauterina hipoksija i rođenje gušenje, trauma rođenja Razvoj muca skloniji djeci i t. D. Fizički enfeebled, s nedovoljno razvijenim osjećaj za ritam zajedničkog motoričkih sposobnosti, izraze lica i artikulacije.

Porast učestalosti mucanja posmatrati u posljednjih nekoliko godina je direktno povezan sa brzu implementaciju u svakodnevnom životu video igrice, razne kompjuterske tehnologije, bombardovani sa medijima stream na nezreo nervni sistem djece. Treba imati na umu da je proces sazrijevanja moždane kore, formulacija funkcionalne asimetrije moždane aktivnosti je znatno kompletan do 5 godina života, tako da bilo koji jakim udarcima na snagu ili trajanje stimulusa može dovesti do nervnog sloma, a mucanje kod djece.

Ove izvanredne stimulanse (proizvodi ili uzroci) mucanja teških infekcija može djelovati kod djece (meningitis, encefalitis, ospice, hripavac, groznica i dr.), TBI, pothranjenost, rahitis, intoksikacije, i tako dalje. Do direktnog uzroka mucanja kod djece uključuju presjeka mentalni šok ili produžene mentalne traume. U prvom slučaju to može biti kratkoročni strah, strah, prekomjerne radost- drugi - .. Dugotrajni sukobi, autoritarnog roditeljstva stil, itd do pojave mucanja kod djece može dovesti do imitacije mucanje, rano učenje stranih jezika, pretovar kompleks verbalnog materijala, prekvalifikacija levorukost . U literaturi ukazuje na odnos mucanje u djece s ljevorukost, i drugi poremećaji govora (dislalija, tachylogia, dizartrija, rhinolalia). Srednje mucanje kod djece može doći do protiv pozadini motora Alalia ili afazija.

Komparativne karakteristike neurotične i mucanje u djece

U srcu neurotične mucanje u djece su jaki traumatična iskustva, tako da govor kršenje javlja akutno, gotovo istovremeno. U ovom slučaju, roditelji su obično precizno ukazuju na vrijeme nastanka mucanja u djeteta i njegova uzroka. Neurotična mucanje se obično javlja u 2-6 godina, tj. E. U vrijeme poremećaja razvoja u djece prisutan je raspoređen fraza to.

U djece s neurotičnim mucanje pad glas aktivnosti, izrazio glossophobia i zaključati na tvrdoj zvukah- dominiraju respiratornog i vokalno grčevi. Zvukoproiznosheniya obično slomljena, ali leksičko i gramatičke aspekt se normalno razvija (odvija se FFN). Djeca često prate njihov govor nosne ispuštanje i pripadajućih pokreta. Priroda toka neurotične mucanje u djece volnoobraznyy- govoru izazvali stresnim situacijama gore.

Ako neuroza mucanje, koji se javlja na pozadini organske lezije centralnog nervnog sistema u perinatalnom periodu ili poremećaj ranom razvoju djeteta se razvija postupno, malo po malo. A jasnu vezu sa spoljnim okolnostima ne proslezhivaetsya- roditelji teško utvrditi uzrok mucanja kod djece. neuroze mucanje djeca tamo od početka govora, ili starosti 3-4 godina, tj. e. u periodu od fraza govora.

Govor aktivnost djece generalno porasla, dok je u svoj defekt nisu kritični. Govor glatko uzrokovane uglavnom monotono govor artikulacija sudorogami-, bezličan, ubrzanim tempom zvukoproiznoshenija iskrivljena, leksičko i gramatičke govor slomljenog strane (drži OHP). U djece s neuroze muca oštećenom motilitet uopšte: ​​njihovi pokreti su nespretni, okovan, stereotipni. Odlikuje opuštenom stanju izraze lica, loše pocherk- često nastaju disgrafija, disleksija i diskalkulija. Tokom neuroza mucanja kod djece je relativno postoyanno- pogoršanje govora može biti uzrokovana umor, povećana glas saobraćaj, somatskih oslabljen. Neurološki pregled otkrio više lezija TSNS- znaci EEG podataka - povećanje convulsive spremnost.

Simptomi mucanje u djece

Glavni simptomi mucanja kod djece uključuju govoru konvulzije, poremećaji fizioloških i govora disanje, prateći kretanja, govora i trikovi glossophobia.

Mucanje muca kod djece javljaju kada pokušate da ga pokrenete, ili direktno u procesu govora. Oni su uzrokovane grčevima (nevoljnih kontrakcija) govora muskulature. Po svojoj prirodi, govor grčevi mogu biti tonik i kloniranog. Tonik govor konvulzije povezane sa naglim porastom tonusa u usana, jezika, obraza, što je praćeno nemogućnosti artikulacije, i pauze u govoru (npr "T --- Rabin"). Klonički napadi se odlikuju više glasom govora kontrakcije mišića, što dovodi do ponavljanja pojedinih zvukova ili slogova (npr "r-m-trava"). U djece s mucanje može doći do Tono-kloničnim i tonik konvulzije klon. Na mjestu nastanka govora može biti artiulyatsionnymi konvulzije, glas (phonational), respiratorni i mješoviti.

Dah muca grčevito, površno, ili dojke klyuchichnoe- napominje discoordination disanja i artikulacije: djeca počnu da govore ili dah nakon potpunog izdisaja.

Ova djeca sa mucanje je često praćena nevoljnim povezanih pokreta: .. grčenje mišića lica, nazalni ispuštanje, treperi, njišući torzo, itd Često mucavaca koriste tzv motor i verbalnog trikove koji pokušavaju da sakriju oklijevanja (osmijeh, zevanje, kašalj i tako dalje. ). Da iznesu trikovi su embolofrazii (nepotrebno koristi zvukove i riječi - "Pa", "je", "gdje", "ovdje"), promjene u tonu, tempo, ritam, govor, glas, i tako dalje.

Poteškoće u govoru komunikacije uzrok kod djece sa mucanje glossophobia (strah od govora u cjelini) ili zvukofobiyu (strah od izricanja određenih zvukova). S druge strane, nametljive misli o mucanje doprinose daljoj pogoršanje govora stresa kod djece.

Mucanje u djece često prati razne vrste vegetativne poremećaja: znojenje, tahikardija, BP labilnost, crvenilo ili bledilo kože, koje su pojačane u vrijeme govora convulsant.

Dijagnoza mucanje u djece

Ispitivanje djece sa mucanje održao govor terapeut, pedijatar, pedijatrijska neurolog, dijete psiholog, dječji psihijatar. Za sve profesionalce važnu ulogu u studiji istorije, porodične istorije, informacije o ranom mentalnom i govora i motoričkom razvoju djece, razjašnjenje okolnosti i vremena mucanja.

Tokom dijagnostičke evaluacije govora u djece s mucanje je određena lokacija, oblik, brzina govora sudorog- vrijednosti posebno stopu govora, disanja, golosa- identifikovani u vezi motora i govor poremećaja, logofobiya- saznati odnos djeteta na njegov nedostatak. Da li mucavaca obavezno održan zvukoproiznosheniya ispitivanju fonetske sluha, leksičko i gramatičke aspekte govora.

Logopedski zaključak treba da odražavaju oblik i stepen mucanje u djece s pratećom govornih poremećaja karaktera sudorog-. Diferencijalna dijagnoza mucanja kod djece treba izvršiti sa tachylogia, kamen, dizartrija.

Za identifikaciju organskih CNS lezija neurolog imenovan EEG rheoencephalography, EhoEG, MR mozga.

Korekcija mucanje u djece

U terapiji govoru usvojen sveobuhvatan pristup korekcije mucanja kod djece uključuje medicinske i zdravstvene i psiho-pedagoški rad. Osnovni cilj liječenja i pedagoških kompleks je eliminacija ili slabljenje napada i srodnih glas rasstroystv- jačanje centralnog nervnog sistema, efekti na ličnost i ponašanje mucanje.

Terapeutski poslu podrazumijeva primjenu restorativne procedure (hidroterapiju, fizioterapija, masaža, vježbe terapija), racionalno i sugestivan psihoterapije.

Zapravo radne terapije govoru na mucanje u djece je organizovana u fazama. U pripremnoj fazi blagi tretman, prijateljskoj atmosferi ograničena govor aktivnost, ispravan uzorci govora su prikazani.

U fazi treninga, rad na savladavanju raznih oblika govora djeteta. Conjugate-refleksije, šapat, ritmičke, pitanje-odgovor, itd učionici korisno koristiti različite oblike ručnog rada (modeliranje, dizajn, crtanje, igre). Na kraju ove faze zapošljavanja prešao iz logopeda ured grupa, klasa, javnim mjestima gdje se djeca jačaju vještine slobode govora. U završnoj fazi, automatizaciju ispravan vještina govora i ponašanja u različitim govoru situacijama i aktivnostima.

Velika pažnja posvećuje se proces razvoja glavne komponente govora (fonetika, vokabular, gramatika), golosopodachi, prozodija. Korekcija mucanja kod djece igraju važnu ulogu logoritmicheskoj klase, logopedski masaža, disanja i artikulacije vježbe. klase govora terapija za korekciju mucanja kod djece se održavaju u individualnoj i grupnoj formatu.

Za korekciju mucanje u djece predložene mnoge tehnike autorskih prava (N.A.Chevelevoy, SA Mironova, VI Seliverstova, GA Volkova AV Yastrebova, LZ Harutyunyan i dr.)

Predviđanje i sprečavanje mucanje u djece

Uz pravilnu organizaciju medicinskih i zdravstvenih rada, većina djece mucanje nestane u potpunosti. Mucanje recidiva u školskom uzrastu i adolescencije. Najdoslednijem rezultati su navedeni u korekciji mucanja u predškolske djece. Što više iskustva mucanje, više neizvjesna prognoza.

Za prevenciju mucanje kod djece je važan koristan za vrijeme trudnoće, vodeći računa o fizičkom i mentalnom dobrobiti djeteta, razvoj njegova govora, izbor obrazovnog i zabavnog materijala prema starosti. Kako bi se spriječilo ponavljanje mucanja kod djece moraju biti u skladu sa svim preporukama logopeda u fazi popravnih rada, a nakon nje, stvaranju povoljnih uvjeta za skladan razvoj djeteta.