Artralgija

artralgija

Moguće uzroke bolova u zglobovima.

Artralgija nastaje kao posljedica iritacije neuroreceptors, koji su u svim zajedničkih struktura od strane raznih faktora u zavisnosti od osnovne bolesti. Jedan od uzroka bolova u zajedničkoj može biti zajednički kontuziju i hematoma, nije vidljiva golim okom.

Glavne bolesti za koje postoji bol u zglobovima.

osteoartritis - najčešća hronična bolest zglobova (najčešće kuka, koljena, interfalangealnih zglobova ruku), koji se temelji na degenerativne - degenerativne bolesti (metaboličke vrednosti) zglobne hrskavice, kosti, sinovijalne membrane i ligamenata zajedničkog uređaja (starije dobi, gojaznost, poremećaj metabolizma , traume, nedostatak vitamina C i D, zanimanja opasnost).

Simptomi - bol i ukočenost u zajedničkoj, pogoršan napora i sveden na stanje mirovanja (tijekom mehaničke bol), stalni tup noć bol - nestati u jutarnjim satima sa aktivnim pokretima (vaskularna bol), počevši od bola - brzo se pojavljuju i nestaju na početku opterećenja i vraćanje pod intenzivan i dužeg opterećenja blokade bola - pričvršćivanje ili štipanje pogođenim hrskavice između zajedničkih površina.

Oticanje mekih tkiva i lokalni porast temperature u zglobovima. Karakteristične osobine Heberden je čvorova i Bouchard (fino čvrste formacije) u interfalangealnih zglobovima ruku.

Ankilozantni spondilitis (Bechterew-Marie bolest) - hronične upale zglobova aksijalnog skeleta (intervertebralni, sakroilijačni, primorsko-kičmenjaka), koji se temelji na imuno - upala u tijelu, a zatim formiranje spojeva fibrinozan ožiljak, nakon čega se deponuju elementi u tragovima i soli koji dovodi do ograničenja zajedničkog pokreta. Simptomi - prvo se pojavljuju u mladoj dobi, kenjam uporan bol u stražnjici, krsne kosti i lumbalni, gori noću.
Bol u grudima u rebra pridaju kičme, gore kada diše duboko, kašalj.
Ukočenost mišića leđa, pojavljuju noću i miruje, smanjuje sa aktivnim pokretima.
Kršenje držanje - držanje predlagač.
Znojenje tokom dana.
Low-grade groznica - 37,0-37,5.
Poraz od unutarnjih organa (srce, aorta, bubrege, oči).

reaktivni artritis - akutna upalnih bolesti zglobova (uglavnom niže zglobova ekstremiteta). Razlog - tamo posle prolazi akutne infekcije (creva, SARS, akutne respiratorne bolesti, urogenitalne). Simptoma. Konstantna oštar bol u zajedničkoj pogoršano pokreta, otok i hiperemija (crvenilo) mekih tkiva oko zgloba, groznica (38,6-40,0). Vanzglobni manifestacije - bolesti oka (konjunktivitis), bolesti srca (miokarditis, perikarditis, aritmije), CNS (neuritis, encefalopatija), oštećenja bubrega (pijelonefritis), trofičkog poremećaji noktiju, kože i sluznica (onychodystrophy, keratoderma, erozija).

Što se tiče infekcija, artralgija može biti simptom virusa Žika.

Reiter bolest  (Poseban tip reaktivni artritis s genetskom predispozicijom) - prikazan je nakon prolazi kroz intestinalne ili Chlamidijama infekcije. Manifestuje reaktivni artritis (uglavnom zglobova donjih ekstremiteta), bol u zglobovima, karakterističan za vanzglobni manifestacije (uretritis ili prostatitis, konjuktivitis ili uveitis, kože i sluznica - ulcerozni stomatitis, erozivni balanitis,), poraz kardiovaskularnog sistema (aritmije, blokade, aortitis), groznica (38,6-40,0).

reumatoidni artritis - hronični, progresivne sistemske upale vezivnog tkiva (autoimune upale u zglobovima). Ona utiče uglavnom malih zglobova šaka i stopala, barem koljena i lakta. Simptomi - bol u zglobovima konstanta deformacija zglobova, oticanje zglobova, ukočenost u zglobovima u jutarnjim satima, simetriju oštećenja zglobova, slabost, umor, gubitak težine, groznica, a preko zajedničkog prostora, uporni deformacija zgloba, reumatoidni čvorići na ekstenzornim poraza kosti (bol u kostima i frakture), lezije kože (suhoća, bledilo, modrice, pink ili plavom boje kože, male žarišne nekroze mekih tkiva ispod nokta), noktiju infekcija D (krhkost, striation noktiju ploče), limfadenopatija (povećanje submandibularnoj, vrata maternice, ingvinalni i lakat limfni čvorovi), Felty sindrom (bolesti zglobova uz kombinaciju splenomegalija - povećanje slezene i leukopenija - smanjenje periferne krvi leukocita), bronho-plućni sistem poraz (intersticijski plućna fibroza tkiva jednostrane pleuritis, reumatoidni čvorići u plućima), lezije probavnog trakta (povezan s uzimanje lijekova u liječenju primarnih Zabolev DONACIJE bez zaštite želučane sluznice -lekarstvenny gastritis), bolesti srca (miokarditis, endokarditis, perikarditis, koronarna arteritis, aortitis, aritmija), bolesti bubrega (amiloidoza, glomerulonefritis, bubrega droga), oštećenja živaca (neuropatija osjetljive ili motoričkog oštećenja) bolesti oka (skleritisom, keratoconjuktivitis).    

psorijatični artritis - Artritis se razvija u genetski predisponiranih bolesnika s psorijazom, artritis poklapa sa pogoršanje psorijaze. Simptoma. Bol u zglobovima (koji utiču prvenstveno interfalangealnih zglobove šaka i stopala), ljubičasta-plavičasta kože sa otokom preko zajedničkih prostora, asimetrične zajednički lezija, bol u lumbosakralnim kičme, bol u peti (talalgiya), na koži psorijatični lezije, noktiju infekcija ( lomljivost, striation i zamagljivanja noktiju ploče).

giht (Artritis) - mikrokristalne artritis, nasljedne bolesti na osnovu metabolički poremećaj (u suprotnosti sa dijeta), naime metabolizam purina, što je rezultiralo u taloženja urata kristala (mokraćna kiselina) u zglobne i periartikularne tkiva. Simptoma. Bol u zglobovima (obično u prvoj metatarzofalangealnih zajednički stopala), živopisne crvenilo (rubor), otok i ljuštenje kože preko zgloba, groznica, povećana lokalna temperatura pogođenom području zajedničkog, kožne manifestacije u ušima, laktovima, nogama, rukama, a tophi (lokalni klaster urata kristali soli okružen granulomatozna tkiva), bolesti srca (miokarditis, endokarditis, perikarditis, koronarna arteritis, aortitis, aritmija), bolesti bubrega (amiloidoza, glomerulonefritis).

pseudogout - (psevdopodagrichesky artritis), mikrokristalna artritis, bolesti koja se temelji na metaboličke bolesti (lokalni poremećaji metabolizma kalcija pirofosfat u zajedničkom tkiva), naime metabolizam kalcija, što dovodi do taloženja kristala kalcijum pirofosfat (kalcij soli) u periartikularne i zglobne tkiva. Simptoma. Bol u zglobovima (češće pogođene koljena zglobova), živopisne hiperemija (crvenilo) kože preko zajedničke oteklina, groznica, povećana lokalna temperatura pogođenom području zajedničkog, zajedničke deformacija. Unutrašnjih organa i drugi sistemi ne utiče.

artralgija droga - privremeno stanje karakterizira bol u zglobovima (pretežno malih zglobova) protiv prihvatanja određenih lijekova u visokom dnevne doze. To nije bolest, a ne svrstavaju u ICD-10 SZO. Grupe lijekovi mogu izazvati dozu artralgija - antibiotici penicilina, barbiturata i lakih hipnotici i smirenje (hemijska based), antihipertenziva, kontracepcijske i anti-TB lijekova, inhibitora protonske pumpe. Razloga, patogeneza, klinička manifestacija i dijagnozu ovog stanja nije ispitan u vezi sa aktivnu promociju lijekova na farmakološkim tržištu i nedostatak ozbiljnosti stanja u odnosu na funkcionalnih poremećaja zajedničke i pojedinačne tolerancije droge.

Isto se može reći o meteopaticheskih artralgija (Bolovi u zglobovima koji proizlaze iz meteopaticheskih ljudi koji su osjetljivi na atmosferski pritisak).  

Anketa za bolova u zglobovima.

Kompletna krvna slika u većini slučajeva, što ukazuje na različite odstupanja u zavisnosti od prirode i stepen oštećenja zglobova svoje težine, povećana sedimentacija, odražava nivo upalnih procesa, uz normalnu količinu leukocita je karakteristična reumatskih bolesti. Povećanje broja leukocita u upalnih bolesti kičme i zglobova može ukazati na prisustvo izvora infekcije u organizmu, itd Biohemijske analize krvi za dijagnozu nekih upalnih bolesti zglobova i kralježnice, od velike su važnosti za određivanje sadržaja C - reaktivni protein (CRP) u krvnom serumu, Difenilamin reakcije (DPA), određivanje ukupnih proteina i fibrinogena, seromucoid, itd Iako su sve ove testove. ne ukazuju na specifičnost patološkog procesa, u odnosu na druge klinički i radiografski podaci pomažu u dijagnostici u ranim fazama mišićno-koštane bolesti - što je pogonski sistem i dopustiti da sudi nivoa aktivnosti procesa. Ona pridaje veliki značaj za promjenu sadržaja Lizozomne enzima (kisela fosfataza, kiselina proteaze, DNase, cathepsins) u serumu i sinovijalnoj tečnosti često se posmatra u reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis.

imunološki studije. Za ranu dijagnozu reumatoidnog lezije posebnog značaja reumatoidni faktor - antiglobulinski antitijela. Formira se u limfnim čvorovima, slezeni, sinovije lymphoplasmacytic ćelija. Za identifikaciju reumatoidni faktor u serumu i sinovijalne tečnosti Vaaler reakcija - Rose se smatra pozitivnim ako postoji koncentracija 01:28 ili više. Reumatoidni faktor je otkrivena u 75-85% bolesnika s reumatoidnim artritisom. U ranim fazama i pod obliku seronegativnog reumatoidnog artritisa za reumatoidni faktor izolacije na limfocita reakcija se koristi immunotsitoaderentnosti nivou.

Test sa antistreptolisin O (ASL-O) odražava imunološku reaktivnost na streptokokne infekcije. Povećanje titar ABL-0 je kod pacijenata sa reumatizam, infektivne alergijske poliartritis.

leukocita migracija inhibicija reakcije. Normalno, bela krvna zrnca su u stanju da migriraju u životnu sredinu sa formiranjem konglomerata. Ako postoji senzibilizacija organizma na određeni antigen, i senzibilizirani leukocita na sastanku sa antigen limfocita luče inhibitorni faktor inhibira leukocita migracije. Ova reakcija je pozitivno za reume, reumatoidnog artritisa i drugih reumatskih bolesti.

Krv na HLA sistem -  mogućnost ranog otkrivanja ankilozantni spondilitis, veliki značaj je definicija HLA B-27. HLA-kompleks se nalazi u ćelijske membrane i izlučuje putem imunoloških metoda.

Studija sinovijalne tečnosti - bilo koji proces bolesti se javljaju u zajedničkoj, upalnih, degenerativnih ili traumatskih sinovije reaguje i na taj način može proizvesti velike količine eksudata. To je pomiješana s trajno sadržana u šupljini sinovijalne tečnosti zglobova, u vezi s kojim se stiče nove immunobiohimicheskie i histohemijskim svojstva. Mijenjanje histoloških, biohemijske i fizičke osobine sinovijalne tekućine ovisi o prirodi povrede, scene i ozbiljnosti patološkog procesa. Od posebnog značaja je studija sinovijalne tečnosti u diferencijalnoj dijagnozi upalnih i degenerativnih bolesti zglobova. Akutna upala je u pratnji povećanje broja krvnih zrnaca u sinovijalne tečnosti.

imunoelektroforezom - identificira imunoglobulin klase A, G, M, koje su od velikog značaja za razvoj patološkog procesa reumatoidnog artritisa.

radiografija - pouzdana metoda za proučavanje zglobova. U stvari, bez njega, doktor ne može napraviti dijagnozu dijagnozu i diferencijala. X-ray pregled kako bi se utvrdilo na pozornici i prognozu bolesti, i u dinamici objektivno procijeniti efikasnost terapije. Potrebno je za usporedbu X-ray podataka iz kliničkih, trajanje bolesti i starosti pacijenta.

tomografija To vam omogućuje da preciznije definirati fokalne lezije ili pojedine segmente kralježaka.

mijelografija - kontrastne metode istraživanja kičme, koristeći ovu metodu, možete odrediti lokaciju patološkog procesa, posebno u slučajevima kada je to potrebno operaciju.

intraosealni venografije - za proučavanje venske krvi teče epiduralni prostor. Ova metoda omogućava da se suditi stanje cirkulacije u paravertebralne prostoru, a posredno i na moguće degenerativnih bolesti.

artroskopija - istraživačka metoda, omogućujući vam da vidite vizualne strukture koljena, te da biopsija željeni deo, obrisi su otkrivene, boju i kapilarne mreže sinovijalne membrane, križni ligamenti, meniskusa i masti pad. 

Diskografija - uvođenje kontrastnog sredstva u intervertebralnog diska zatim difrakcijom X-zraka omogućava da sudi stanje intervertebralnog diska, lokaciju i obim oštećenja.

radionuklida skeniranje - važan cilj metoda za rano otkrivanje oštećenja zglobova.

arthrography - preko intraartikularne injekcije različitih kontrastnih sredstava može preciznije odrediti patologije u duboko nalazi dijelovima zgloba.

Biopsija sinovije - Biopsija materijala u raznim bolestima zglobova je kritično u dijagnostici ranog oblika ankilozantni spondilitis, Reiter bolest, artritis.

Simptomatska terapija: kako ukloniti bol u zglobovima

Mi ne preporučujemo samo-liječenje i tretman narodnih pravnih sredstava u bilo kakav bol u zglobovima prije staging privremenu ili konačnu dijagnozu od strane lekar zbog pogrešnog samoproceni njihovo stanje, što može dovesti do upornog nepovratan funkcionalni poremećaj zgloba - ankylosis, krutost, kontrakture (u ovom i opasnost simptom) leži. Danas najpopularnije sredstvo za ublažavanje bolova u zglobovima su lekovi iz grupe NSAIL. Oni su zaista efikasni, ali imaju niz kontraindikacije i ne preporučuje se za dugotrajnu upotrebu.

Na to je doktor pitati za bol u zglobovima

Internista, hirurg, ortopedije, traumatologije, arthrology, reumatolog. Zdravstvenog pregleda je potrebno, na prvu pojavu bolova u zglobovima i nastavio za više od 2 dana.