Glomerulonefritis

Conteúdo

• Simptomi glomerulonefritis
• Dijagnozu glomerulonefritis
• Tretman glomerulonefritis
• Komplikacije glomerulonefritis
• Prevencija glomerulonefritis

glomerulonefritis - zarazne-alergijske bolesti koje pripadaju grupi stečenih bubrežne bolesti. Različiti oblici glomerulonefritisa razlikuju u etiologiju, manifestacije bolesti i njenih nizvodno kraj. Najčešće karakterizira upala glomerula imuni, i dalje, sekundarni upalni bubrega tubulima i međuprostorima.

razlikovati akutne glomerulonefritis, prolazne oblik bolesti, i hronični glomerulonefritis. Akutni oblik bolesti može biti uzrokovana najčešće prenosi prethodne streptokokne infekcije - post-streptokokom glomerulonefritis. etiologija razlikovati osnovni i glomerulonefritis srednje, koji se javljaju u sistemskih bolesti - sistemski eritemski lupus, reumatizam, Periarteriitis nodosa i drugi.

Uzroci bolesti se prenose ranije infekcije - streptokokne, stafilokokne i drugih bakterijskih infekcija. U nekim slučajevima, etiološki faktor mogu djelovati u razvoju bolesti hepatitis B i C, i eventualno citomegalovirusom infekcije. Glomerulonefritis može razviti na pozadinu prirode parazitskih bolesti, pod toksični efekti određenih lijekova, sa alkohola i droge, a posebno snažan utjecaj ove navike su u svojim tinejdžerskim godinama. U suprotnosti sa raspored planiranih preventivne vakcinacije također može doprinijeti bolesti. Stoga, prevencija glomerulonefritis mora sadržavati točne poštovanje rutinske vakcinacije i fizičke preglede.

Razvoj glomerulonefritis javlja na pozadini reakcije ćelijski i humoralni imunitet. Tipično, prethodna infekcija izaziva imuni odgovor u organizmu, imuni kompleksi se formiraju. Razvijen za tu svrhu antitijelo nose u krvotok na sve sisteme, koji utiču na osjetljive organe od njih. To može biti srčanog mišića javlja reumatske bolesti srca, zglobova - reumatizam, ili kao u ovom slučaju bubrega glomerula - akutnog glomerulonefritisa.

Kod djece, bolest dovodi do otkazivanja bubrega, i kao rezultat invaliditeta. post-streptokokom glomerulonefritis Za razliku od drugih oblika bolesti je češća u djece u dobi od 5-12 godina, jer postoji progresija bolesti u adolescenata i mladih odraslih osoba. Akutni oblik bolesti može se razviti u bilo kojoj dobi, bolest se rijetko javlja nakon 40 godina.

simptomi glomerulonefritis

Bolest se razvija u roku od tri tjedna nakon streptokokne infekcije, na primjer, upala grla, upala krajnika, pyoderma, utiču na oba bubrega. Za početak, bolest se karakteriše česti simptomi su slabost, glavobolja, drhtavica, mučnina, bol u leđima, visoku temperaturu. Akutni glomerulonefritis uzrokuje kapka edem, bledilo, smanjenje urina.

Klinička slika bolesti je dvosmislen. Tok bolesti može doći u ciklički oblik s brzim razvojem i mnogi od simptoma, a možda u latentnom, koja je izbrisana latentni oblik. Često dijagnozu glomerulonefritis sa latentnom oblik bolesti javlja kasno, omogućavajući bolest postati hronični.

Karakteristični klinički simptomi glomerulonefritis je prisustvo krvi tokom mokrenja i oticanje lica. hematurija To može biti mali i može otkriti simptom samo putem urina. Ali većina urina ima crveno-smeđe boje. Otok nije uvijek primjetno ili podočnjaka i primjetan suženje očiju, ili nagli porast tjelesne težine od 3-4 kg.

Smanjenje količine urina, tzv oligurija može trajati do 5 dana, a onda urina se vratio u normalu, ali se smanjuje specifična težina mokraće. I za akutne glomerulonefritis karakteriše visok krvni pritisak, koji može trajati nekoliko tjedana.

Ako pozitivnu prognozu od glavnih simptoma glomerulonefritis nestaju unutar prvih mjesec dana, a oporavak se javlja na 2-2.5. U slučajevima kasne dijagnoze, ili ako se bolest ne može izliječiti u roku od godinu dana, bolest postaje teškim hroničnim obliku.

Glomerulonefritis kod djece se često razvija u akutnom obliku. Podložnija starije djece predškolskog i školskog uzrasta rano. Bebe ne razbole gotovo glomerulonefritis. Bolest je vrlo brze sa kritične porast temperature tijela.

Hronični glomerulonefritis razlikovati četiri kliničke forme. U svakom tipičan periodima remisija, koji je zamijenio egzacerbacije slično akutne oblik bolesti. Egzacerbacije mogu biti sezonski, a kada ponovno u nastajanju infektivnih bolesti streptokokne infekcije prirode.

Nekrotičnog oblik glomerulonefritisa Okarakterisan generalizovanymi edem se može razviti u svoje ascites i hidrops. U laboratorijskim istraživanjima utvrdili povećanje proteina u gubitak urina i krvi. To povećava nivo lipidi i globulini, smanjen nivo albumin.

Hipertenzivna bolest srca ne uključuje izgovara simptome kao što su glomerulonefritis necrotic, za ovaj oblik karakterističan hipertenzija. Tu je i mješoviti oblik kroničnog glomerulonefritisa. U ovom slučaju, simptomi oba oblika su istovremeno prisutni.

Kao i hronične i akutne glomerulonefritis može doći do gotovo bez simptoma. Latentni oblik karakteriše slaba kršenje urina.

dijagnozu glomerulonefritis

Sumnja se da akutna glomerulonefritis je trijada simptoma: otok, hematurija, arterijske hipertenzije. istoriju podataka bolesti i prethodne odlučnost antistreptococcal antitijela i njihovu koncentraciju kao latentni oblik indikacije bolesti za daljnje dijagnostike u krvnom serumu.

postavljen rentgenkontrasnoe studija i niz laboratorijskih testova koji će isključiti prisutnost drugih bolesti bubrega. Dakle, diferencijalnu dijagnozu glomerulonefritis treba isključiti akutnog nefritisa, uključujući i nasljedne oblike bubrežne tuberkuloze, nefrolitijaze. Dijagnoza glomerulonefritis također sadrži podatke prethodno prenose bolesti, produženo praćenje pacijenta, konsultacije oftalmolog. Glomerulonefritis dešavaju promjene u fundus. Kada veoma brzog toka bolesti provode studiju tkiva - bubrega biotapta.

Kada je prisutnost urina laboratorijskih testova hematurija ili cylindruria To je potvrda dijagnoze. U ranim danima bolesti su otkrivene u uzorku urina limfocita. Oni odražavaju imunološki proces u glomerula bubrega.

Test krvi otkriva neurophilic leukocitoza, anemija, povećati ESR. Podaci pokazuju smanjenje glomerularne filtracije, povećana dušičnih otpada u krvi. Utvrdio kršenje zgrušavanje krvi sistema. Najčešće se predstavlja razgradnih produkata fibrin, kao i fibrinogen u serumu i urinu.

tretman glomerulonefritis

Nakon potvrde dijagnoze pacijenta treba biti u bolnici. glomerulonefritis bolničko zahtijeva mirovanje, pacijent zahtijeva odmor i topline, što doprinosi normalizaciji cirkulaciju krvi u bubrezima i smanjenje krvni pritisak. postavljen dijeta sa dozira unos tečnosti za olakšanje edema. U ranim danima ishrane je strogo kontrolisana, prisustvo soli u hrani je isključeno, njegova upotreba postepeno nastaviti nakon nestanka edema. Također isključene obroka bogata kalijumom, ekstrakti, alergena.

tretman droga glomerulonefritisa uključuju antibiotske terapije, najčešće imenuje antibiotici penicilin toku 1,5-2 mjeseca. preporučene zadatak heparin potkožno toku 2-4 nedelje. Lek sprečava intravaskularne koagulacije krvi. Ako glomerulonefritis simptomi uključuju hipertenzija ACE inhibitori su dodijeljena, intravenske infuzije aminofilin glukoze rješenje infuziju i naknadne furosemid. prihvatljivo korištenje klonidin, metildopa.

Prognoza tretiranje glomerulonefritis često povoljna. 85-90% pacijenata se oporavi potpuno, preostali pacijenti se čuvaju promjene urin, što čini nemogućim govoriti o potpunom oporavku. Produženo liječenje bolesti u tranziciji sa znakovima hroničnog necrotic sindrom. Smrtni ishod rijetko su snimljeni, najčešće u neblagovremeno detekciju latentnih oblika bolesti.

komplikacije glomerulonefritis

U prvoj fazi razvoja bolesti može izazvati ozbiljne komplikacije, ugrožavaju život pacijenta. Teška bolest može uzrokovati bubrega eklampsija, akutno zatajenje i zatajenja srca.

bubrega eklampsija Jedan od najčešćih komplikacija akutnog glomerulonefritisa. Eklampsija angiopasticheskaya ili encefalopatija je cerebrovaskularni spazam, edema mozga. Znaci komplikacije su toničko-klonički napadi, ispred zatim glavobolja, mučnina, povraćanje, zamagljen vid. Napad podsjeća eklampsija epileptičar, u pratnji skok krvnog pritiska i može trajati nekoliko minuta. Također, niz napada tamo. Bez pravovremeno reljef napad je krvarenje u mozgu.

Kada hyperergic u akutnoj oblik bolesti, akutno zatajenje bubrega razvija. Komplikacije glomerulonefritis uzrokovane brzim tok bolesti. Akutno zatajenje bubrega je u pratnji nagli prekid mokrenja. Kao rezultat toga, zadržavanje vode i kalijuma šljake nagomilali, izazivajući gipergidratsiyu i acidoza. Uz daljnji razvoj zatajenja bubrega se pojave simptomi intoksikacije - anoreya, mučnina, ponovio povraćanje, dijareja. pridružio hemoragijski sindrom, poraz kardiovaskularnog sistema i centralnog nervnog sistema. Pacijent može pasti u uremic koji, često koga To se komplikuje glomerulonefritis kod djece.

Manje uobičajene, posebno kod djece, postoje komplikacije glomerulonefritis iz srca. Akutnog zatajenja srca odlikuje se simptomi poput proširenja jetre, periferni edem i povećanje u edem pluća. To je edem pluća, a često postaje uzrok smrti bez pravovremene pomoći.

Prevencija glomerulonefritis

Odgovarajući tretman od streptokokne bolesti, pridržavanje kalendar preventivnih vakcinacija i saniranje žarišta infekcije u tijelu je glavni preventivne mjere. Djeca koja dožive post-streptokokom glomerulonefritis, treba da bude pod ljekarskim nadzorom za 5 godina nakon tretmana.

Preventivne preglede i laboratorijske testove omogućiti rano otkrivanje bolesti i izbjegli komplikacije. Self-tretman, zanemarivanje česti simptomi često dovodi do teških oblika bolesti.