Verapamil upute za uporabu

Verapamil odnosi na blokatore kalcijevih kanala. Koristi se u liječenju kardiovaskularnih bolesti. To pokazuje antianginal, antiaritmici i antihipertenzivnih svojstva.

formu za otpuštanje i sastav

Verapamil je dostupan u obliku tableta, filmom obložene, pri dozama od 40 mg i 80 mg. Tablete s uputstvom postavljen u kartonu (10 i 50 tableta po pakovanju). Ostali dozirani oblik - otopina za intravensku administraciju.

Glavni aktivni sastojak - verapamil hidroklorid.

Pomoćni komponente: kalcijum dibazični fosfat, škrob, magnezij stearat, Hydroxypropylmethylcellulose, butylhydroxyanisole, pročišćeni talk, želatina, titan dioksid, metilparaben, indigo karmin.

farmakološke efekte

Farmakodinamici. Verapamil - kalcijuma kanala blokator antiaritmici, antianginal i antihipertenzivnih svojstva.

Verapamil smanjuje potrošnja kisika smanjenjem kontraktilnost miokarda i broj otkucaja srca. Kao rezultat pripreme srca koronarnih arterija šire povećanja koronarnog protoka krvi. Smanjena ton perifernih arterija i ukupni periferni vaskularni otpor.

Lijek ima terapeutski učinak kada supraventrikularnih aritmija zbog inhibicije automatizma sinusa čvora.

Verapamil - lijek izbora u liječenju vazospastična angine. Izražen terapijski učinak verapamila uočene u liječenju drugih oblika angine.

Farmakokinetiku. Kada su tablete se apsorbuju preko 90% doze aktivne supstance. Jetra se metabolizira verapamil. Hipotenzivni aktivnost glavnih metabolita - norverapamila manje izražene nego verapamil konstanta. Od proteine ​​plazme veže 90% verapamila. Za jednu pilulu poluživota od 2,8-7,4 sati, prilikom ponovnu upotrebu vremena poluraspada može biti od 4,5 sata do 12 sati.

indikacije

Verapamil se koristi za:

• liječenje i prevencija angine (inače - kronične stabilne angine), angina u mirovanju (nestabilna angina), vazospastična angina;
• liječenje i prevenciju srčanih aritmija - paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, supraventrikularne aritmije, fibrilacije i atrijalnim flater;
• liječenje hipertenzije.

Kontraindikacije

Verapamil kontraindikacije za imenovanje su:

• kongestivnog zatajenja srca;
• Hroničnog zatajenja srca (u koraku IIB, III);
• teške bradikardije;
• AV blok (II i III stepen);
• sinotrialnaya blokade;
• sindromi: Morgagni-Adams-Stokes, Wolff-Parkinson-White sindrom, bolesni sinusa;
• kardiogeni šok;
• istovremeni intravenski adrenoblokatorov;
• dobi od 18 godina;
• preosjetljivost na glavni ili pomoćni komponenti.

Doziranje i administraciju

Verapamil se uzima za vrijeme ili nakon obroka, sprao sa malom količinom tečnosti. Doze postavljen pojedinačno na osnovu oblika, stepen težine bolesti, pojedinačnog pacijenta, a efikasnost tretmana.

Odrasli za prevenciju aritmija, angine i hipertenzije imenovati 40-80 mg verapamil 3-4 puta na dan. Može se povećati na pojedinačne doze 120-160 mg. Maksimalna dnevna doza od 480 mg verapamil.

Bolesnika s teškim poremećajima funkcionalnim jetre verapamil davati u minimalnim terapijskim dozama i maksimalno dozvoljena dnevna doza je 120 mg.

neželjenih efekata

U primjeni verapamila mogu da razviju nepoželjne sporedne efekte:

• na dijelu kardiovaskularnog sistema - srčani blok, bradikardija, crvenilo lica, hipotenzija, zatajenje srca (posebno kod podložnih pacijenata visokim dozama verapamil);
• na dijelu nervnog sistema - glavobolja, vrtoglavica, konfuzija, nervnog, umor;
• od strane probavnog sistema - povraćanje, mučnina, zatvor, povišeni jetreni enzimi;
• alergijske reakcije - svrbež i osip;
• Ostale reakcije - periferni edem.

Predoziranja verapamil (recepcija do 6 g droge) razvoj hipertenzije, sinusna bradikardija, AV blok ili asistolije. Mogućnost dubokog nesvesnog.

Za liječenje droge trovanja kalcij glukonat intravenski, dopamin, norepinefrin ili izoproterenola. U zavisnosti od kliničkih znakova trovanja propisivači za simptomatska terapija. Hemodijalizu u ovom slučaju nije efikasan.

Oprez

Tokom primjene verapamila zahtijevaju obavezne funkcije praćenje srca, krvnih sudova, respiratornog sistema.

U nekim patologije verapamil s oprezom. To su:

• izrazio funkcionalnih poremećaja jetre (maksimalna doza za takva kršenja 120 mg);
• hipotenzija;
• početnoj fazi kroničnog zatajenja srca;
• I stepen AV bloka;
• bradikardija.

interakcije lijekova:

• kombinaciji sa adrenoblokatorami, antiaritmici, udiše anestetika uzroke povećane kardiotoksičnosti manifestuje AV blok, oštar pad krvnog pritiska i srčanog ritma, zatajenja srca;
• kombinaciji sa lekovima litijum i karbamazepin uzroka povećane neurotoksične efekte;
• kombinaciji sa acetilsalicilne kiseline povećava rizik od krvarenja;
• kombinaciji sa opuštanje mišića akcije ih jača;
• istovremena primjena diuretika i antihipertenziva uzrokuje povećanje hipotenzivni efekt verapamila;
• u kombinaciji sa digoksina povećava njegovu koncentraciju u plazmi, kao i izlučivanje putem bubrega pogoršava (razine digoksina u plazmi moraju se kontinuirano pratiti);
• u kombinaciji sa kinidin povećava njegovu koncentraciju u plazmi, a samim tim i češće oštre hipotenzija;
• u kombinaciji sa prazosin, teofilin, ciklosporin povećala njihova koncentracija u plazmi;
• cimetidin i povećanje ranitidin koncentracija u plazmi verapamil;
• fenobarbital i rifampicin smanjiti koncentracija u plazmi i terapijskog efekta verapamil.

Trudnoća i dojenje

Trudnice verapamil imenovan samo u situacijama u kojima je namijenjena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Verapamil se oslobađa u majčino mlijeko, pa je period liječenja dojenja otkazana.

verapamil analoga

Strukturnih analoga uključuju droge finoptinum verapamil, Isoptin, Isoptin SR 240, EP 240 Verogalid.

Pravila i uvjeti skladištenja

Verapamil se skladišti u dohvata djece, zaštićeno od vlage i sunca, na temperaturi od 25 ° C Rok trajanja: 3 godine. Ne uzimaju tablete nakon isteka roka upotrebe označenog na pakovanju.

verapamil cijenu

Verapamil 40mg tablete, 50 tableta - 35-45 rubalja.

Verapamil 80mg tablete, 50 tableta - 55-75 rubalja.