Vankomicin upute za uporabu

Vankomicin - antibakterijski grupa droga glikopeptidi, ima baktericidno dejstvo na gram-pozitivne bakterije. Se koristi u terapiji teških infektivnih patologija, au slučaju netolerancije ili neefikasnosti antibiotika druge grupe.

formu za otpuštanje i sastav

Vankomicin se proizvodi u obliku suhog praha (a liofilizat) za izradu otopine za infuziju, u dozama od 500 mg i 1000 mg, u bočicama. Svaka bočica s uputstvom postavljen u kartonu. Vankomicin druga doza oblicima - tablete.

Glavne aktivne supstance - vankomicin (hidroklorid).

farmakološke efekte

Farmakodinamici. Vankomicin odnosi na Glikopeptidne antibiotike grupa (visoko-molekularne antibiotici ugljenih hidrata koji sadrže). Ima baktericidno dejstvo po remeti sintezu ćelijskog zida, smanjenje propusnosti citoplazmatske membrane, i sintezu ribonukleinske kiseline izostavljene bakterijske ćelije.

Eksponati aktivnost protiv aerobnih gram-pozitivne bakterije - Staphylococcus aureus (uključujući meticilin i penitsillinazoobrazuyuschih-rezistentnih sojeva), streptokoka, enterokoka, Corynebacteria, listerija, aktinomiceta, klostridija. Djeluje na bakterijske ćelije u korak multiplikacije. Vankomicin nema negativan učinak na gram-negativne bakterije, mikobakterije, i gljivica, virusa, protozoa mikroorganizama.

Cross-otpornost na antimikrobna vankomicin druge grupe nije otkriven.

Farmakokinetiku. Optimalni terapijski učinak vanomitsina primijećeni na pH 8, na pH 6 antibiotik efekat se naglo smanjuje. Ona se distribuira u gotovo svim tjelesnim tekućinama i tkivima. 55% aktivnog sastojka vezuje za krv proteina. Vrijeme je za maksimalnu koncentraciju vankomicin u krvnoj plazmi je 30-60 minuta.

poluraspada je: neonatalne - od 6 do 10 sati u dojenčadi - 4 sata u starije djece - 2-3 sati kod odraslih - u prosjeku od 6 sati (od 4 do 11), bubrežna insuficijencija - od 6 do 10 dana. Vankomicin jedva metabolizira. 80-90% vankomicin izlučuju putem bubrega, mala količina - žuči. Ona prodire u krvno-moždanu barijeru loše (propusnost dramatično povećava kao upala moždanih ovojnica). Ona prolazi kroz placentu.

indikacije

Vankomicin je antibiotik indiciran za liječenje teških infektivnih i upalnih patologija uzrokovane sojevima mikroorganizama koji su osjetljivi na droge. To su:

• endokarditis;
• sepse;
• meningitisa i drugih zaraznih upale centralnog nervnog sistema;
• upala pluća (pneumonija);
• pluća apsces;
• zaraznih bolesti kostiju i zglobova, uključujući osteomijelitis;
• infektivnih upala kože i mekih tkiva;
• pseudomembranoznog kolitis (patogen Clostridium difficile) i stafilokokne enterokolitis (prah koji se koriste unutar ili tableta).

Vankomicin također se primjenjuje u slučaju netolerancije ili odsustva pozitivan terapeutski učinak tijekom tretmana druge grupe antibiotika - penicilina, cefalosporina.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za upotrebu Vankomicin su:

• izrazio funkcionalnih poremećaja bubrega;
• neuritis od slušnog živca;
• I trimestru trudnoće i dojenja;
• preosjetljivosti ili idiosinkrazija lek komponenti.

Doziranje i administraciju

Vankomicin može se koristiti samostalno ili kao dio kombinacije antibiotske terapije.

Vankomicin rješenje uvodi u kapima intravenski. Preporučena koncentracija - ne više od 5 mg / ml. vrijeme administracije - najmanje jedan sat stopa - ne više od 10 mg / min. (Povećanje stope administracije povećava rizik od collaptoid reakcija).

Vankomicin doza za intravenozno davanje

Odrasla osoba jednom doza je 500 mg davati svakih 6 sati ili 1 g kada se primjenjuje svakih 12 sati. Maksimalno dozvoljena dnevna doza za odrasle - 3-4 PM

Novorođenčad u prvom tjednu života Vankomicin upravlja u početnoj dozi od 15 mg / kg, zatim 10 mg / kg svakih 12 sati. Od 8 dana od dana života antibiotika novorođenčadi u dozi od 10 mg / kg daje jednom svakih 8 sati. Za djecu stariju od mjeseca jedna doza treba da bude 10 mg / kg svakih 6 sati ili sa 20 mg / kg svakih 12 sati. Maksimalna dnevna doza - 40 mg / kg.

Za pripremu otopine za infuziju prašak otopljen u vodi za injekcije: 500 mg - 10 ml, 1 g - 20 ml (koncentracija rastvor 50 mg / ml). Rezultirajući rješenje je razrijeđen sa 0,9% natrij klorida ili 5% otopina dekstroze: do 500 mg - 100 ml otopina za 1 g - 200 ml. krajnja koncentracija rješenje ne bi trebalo biti više od 5 mg / ml.

Doze za gutanje (za enterokolitis i pseudomembranoznog kolitis)

Za odrasle, preporučena jedinica doza je od 500 mg do 2 g za djecu - 40 mg / kg. Mnoštvo prijema - 3-4 puta dnevno, trajanje tretmana - od danas do 10 dana. Za pripremu rješenje potrebna doza praha se obnavlja sa 30 ml vode.

neželjenih efekata

Tokom Vankomicin mogu imati neželjene sporedne efekte:

• na dijelu kardiovaskularnog sistema - nizak krvni pritisak, crvenilo, zatajenja srca, šok (obično javljaju tijekom brze intravenske antibiotik);
• Sistem bočnih hematopoeze - agranulocitoza (rijetko), reverzibilni eozinofilija, trombocitopenija, neutropenija;
• od sistema za varenje - osjećaj gorčine u ustima, proljev, mučnina i povraćanje, pseudomembranoznog kolitis;
• od strane sekretorni sistem - intersticijski nefritis, funkcionalnih poremećaja bubrega, nefrotoksičnost, koja može napredovati do zatajenja bubrega;
• od saslušanja - zujanje u ušima, vrtoglavica, gubitak sluha;
• alergijske reakcije - osip, uključujući eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, urtikarija, vaskulitis;
• Lokalne reakcije - bol ili nekroze na mjestu uboda, tromboflebitis (često zbog kršenja pravila injekcije otopina).

Sa brzo uvođenje rješenja može biti označena "sindrom crveni vrat" (manifestuje crvenilom lica i gornjeg dijela tijela), osip na koži, spazam mišića u leđima i vratu, anafilaktoidne reakcije (palpitacije, groznica, bronhospazam, nizak krvni tlak, vrtoglavica).

U slučaju predoziranja Vankomicin označena pogoršanje nuspojava lijeka. Za imenuje liječenje simptomatske agenata, koji je održan hemoperfuzija i hemofiltraciju.

Oprez

Kada treba razmotriti antibiotsku terapiju:

• nužno odrediti osjetljivost na aktivne supstance pre davanja lijeka;
• Vankomicin se koristi s oprezom u blagom i umjerene funkcionalnih poremećaja bubrega (doza smanjena prema klirens kreatinina), a kontraindicirana u teškim oštećenjem poremećaja funkcije;
• Budite oprezni imenovati osobe oštećenog sluha;
• tokom tretmana mora se obaviti audiogram, određivanje bubrežne funkcije (urina, kreatinina i uree azota indikatora);
• tokom tretmana novorođenčadi i starije osobe, bolesnici s poremećajima bubrega zahtijeva praćenje vankomicin razine u krvnoj plazmi.

interakcije lijekova:

• Vankomicin u kombinaciji s općim anesteticima može uzrokovati razvoj eritema, histamina talasi, anafilaktički šok;
• Vankomicin amfotertsinom kombinaciji sa B, cisplatin, aminoglikozida, diuretici, ciklosporin, polimiksine poboljšava neželjenih efekata u bubrezima i organa sluha, do teškim oštećenjem lezije i gubitak sluha;
• holestiramin smanjuje efikasnost Vankomicin;
• Vankomicin nije kompatibilan sa kortikosteroida, heparin, kloramfenikol, aminofilin, fenobarbital, stoga se ne preporučuje njihova istovremena primjena;
• vankomicin rješenje ne treba mešati sa bilo kojim drugim lijekovima rješenja.

Trudnoća i dojenje:

• I tromjesečju trudnoće Vankomicin je kontraindicirana zbog visokog rizika od toksičnih efekata na bubrege i sluh sistema;
• u II i III trimestru antibiotika može se izreći samo iz zdravstvenih razloga, u slučajevima kada očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus;
• kada se primjenjuje za vrijeme dojenja dojenja beba treba prekinuti.

vankomicin analoga

Strukturnih analoga droge, koji uključuju vankomicin uključuju: Vankoled, Vankomicin Teva, Vankotsin, Vanmiksan, Vero Vankomicin, Vankomicin Kvalimed, Editsin, Vankomabol, Vankorus.

Pravila i uvjeti skladištenja

Vankomicin se čuva na suhom mjestu, zaštićeno od sunčeve svjetlosti, na sobnoj temperaturi (ispod 25 ° C). Rok trajanja je 2 godine. Ne možete primijeniti antibiotik nakon isteka roka naznačenog na pakovanju.

vankomicin cijenu

Vankomicin u prahu - 200-280 rub.