bo.duranhedt.ru

Zoeli

ZoeliFotografije droge

Opis kasni na 27.10.2014

  • Latinski naziv: Zoely
  • ATC kod: G03AA14
  • Aktivna supstanca: Nomegestrol + Estradiol (Nomegestrol + Estradiol)
  • producent: Organon (Irska) Ltd (Irska)

struktura

1 tableta - 2,5 mg acetat nomegestrola i 1,55 mg estradiol hemihydrate (1,5 mg, odnosno, estradiol) - aktivne supstance.

Pomoćni sastojci:

  • 0,7 mg - talk;
  • 14 mg - mikrokristalna celuloza;
  • 0,7 mg - magnezijev stearat;
  • 2,4 mg - krospovidona;
  • 57.71 mg - laktozu;
  • 0,44 mg - koloidni silika.

plašt:

  • 1,6 mg - Opadry II bijele.

tablete placebo:

  • 0,7 mg - talk;
  • 14 mg - mikrokristalna celuloza;
  • 0,7 mg - magnezijev stearat;
  • 2,4 mg - krospovidona;
  • 61.76 mg - laktozu;
  • 0,44 mg - koloidni silika.

plašt:

  • 2,4 mg - Opadry II žuta.

puštanje obrazac

Zoeli Lek je dostupan u obliku tableta filmom obložene do 28 ili 84 tableta u jednom paketu. Blistera sadrže tablete brojem dana u tjednu.

farmakološke efekte

Kontraceptiv.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Zoeli - u kombinaciji hormonski kontraceptiv lek koji se sastoji osim dodatne supstance aktivne komponente: estradiola (17) i nomegestrola.

estradiol je prirodni estrogen, identičan ljudskom endogene 17 -estradiol (E2). Glavna razlika od etinilestradiol, uključena u strukturi drugih COC (kombinirani oralni kontraceptivi), to je odsutnost u 17-položaj etinil grupe. Primanje Zoeli koncentracija droga je srednja E2, koji odgovaraju onima u početnoj folikularne faze i lutealna faza konačnog menstruacije.

derivat prirodnog progesterona - nomegestrol, slično tome u strukturi i je visoko selektivan progesteron. S ucrtanim afiniteta za receptor progesterona (Human), pokazuje visok i umjereni antigonadotropnym antiandrogeni aktivnost, a ne posjeduju androgene, glukokortikoida, estrogenih i mineralokortikoida akciju.

Zoeli kontracepcijske efekat lijeka je kombinacija nekoliko efekata, od kojih je najznačajnija promjena sluznice sekret cervikalni i ovulacija suzbijanje. E2 poboljšava efekte progestagen, i nomegestrol učestvuje u procesu ovulacije suzbijanje. Nakon prijema Zoeli pripreme, normalan ovulacija, većina žena, obnovljena prilično brzo.

Sadržaj u serumu folata tokom prijema Zoeli nepromijenjen za šest mjeseci i sekvencijalno primitka zadržavaju na osnovni sloj.

Kliničke studije set Pearl indeks 0,66 - za starosnu grupu žena 18 - 50 godina i 0.75 - 18 do - 35, u odgovarajuće gornje granice intervala pouzdanosti od 95% od 1.07 / 1.23.

U studijama je dokazano da uzimanje Zoeli lijek ne dovodi do značajne promjene u metabolizmu lipida, ne utiče na osetljivost insulin, prenosivost glukoza i hemostazu. Lek povećao broj proteina koji su prevezeni u DRG (kortikosteroid-binding), i TBG (tiroksin-binding) globulini, ali u mnogo manjoj mjeri nego spoj etinilestradiol sa levonorgestrel. Također, značajno smanjio sadržaj slobodnog i ukupnog testosteron, dehidroepiandrosteron, androstendion i neznatno povećanu koncentraciju globulin, sex hormon binding (SHBG). Tokom histološkog pregleda endometrija, nakon nanošenja Zoeli za 13 ciklusa, uočeno je patološke promjene.

Nomegestrol primanje na internom brzo apsorbira i otkriva Cmax (7 ng / ml) u plazmi nakon 2 sata. Kada se uzme pojedinačno, apsolutna bioraspoloživost, bez obzira na obrok, iznosi 63%.

97-98% je povezano sa albumin, dok ne vezivanje za CBG ili SHBG. Vss - 1.645 ± 576 litara.

Ona se metabolizira citohromom P450 nekoliko hidroksilirani metaboliti su neaktivni, što, zajedno sa nomegestrolom, formiraju sulfata i glukuronida konjugata. Za vrijeme stanje ravnoteže je 26 l / h.

U ravnoteži, T1 / 2, u prosjeku - 46 sati (28-83 sati). Nomegestrol izlaz sredstva za bubrežne manje, a crijeva u većoj mjeri. Oko 80% se izlučuje u roku od 4 dana, a gotovo u potpunosti u roku od 10 dana.

linearnu farmakokinetiku nomegestrola ovisno o dozi (u rasponu od 0,625-5 mg).

Farmakokinetika nomegestrola SHBG ne utiče. Država ravnoteža je uočena nakon 5 dana. Srednja Css - 4 ng / ml. Cmax u plazmi od oko - 12 ng / ml i manifestuje se kroz 90 minuta nakon primjene.

Nomegestrol To ne interakciju sa P-glikoprotein i nema značajnih Indukcija ili inhibitorni učinak na citokrom P450.

estradiol, gutanje, metabolizam podložna je izrazio u svom prvom prolazu. Apsolutna bioraspoloživost, bez obzira na obrok, oko 5%.

Aktivno distribuira u cijelom tijelu. Pokazuje najveći sadržaj u ciljnim organima PG (spolnih hormona). Krvi je povezana sa 37% SHBG, 61% na albumin. Samo 1-2% estradiol naći u nevezani obliku.

Kada se uzima oralno egzogeni estradiol aktivno transformira i zahvaljujući sličnosti endogenog estradiol, Ona se brzo pretvoriti u jetri i crijeva, nekoliko metabolita (uglavnom u estron). Nedavni konjugovanog, prolazeći kroz crijevnih i jetre cirkulaciju. Oksidacije nastaje zbog citokrom P450 izoenzima.

Cmax u serumu je uočena nakon 6 sati i jednaka - 90 pg / ml. Prosječna serum koncentracija - 50 pg / ml.

Izveden iz brzo krvi, T1 / 2 varira u širokom rasponu, a nakon / u uvodu od 8,4 ± 6,4 h.

indikacije

pilule za kontrolu rađanja su propisani u svrhu Zoeli kontracepcija.

Kontraindikacije

Preciznih podataka o kontraindikacijama oralnih kontraceptiva, koji sadrži 17-estradiol To ne postoji. Međutim, može se pretpostaviti da oni odgovaraju onima prilikom preuzimanja etinilestradiolsoderzhaschih fondova. Kada prima Zoeli, ukoliko se pokaže bilo koji od sljedećih uvjeta, treba odmah prestati uzeti.

  • preosjetljivost na bilo koju od komponenti tableta;
  • tromboembolije plućne arterije tromboza duboke vene, kao u ovom vremenu i u prošlosti;
  • arterijske tromboze (Bolesti cirkulacije krvi u mozgu, infarkta miokarda);
  • migrena sa fokalne neurološkim simptomima, uključujući i povijest;
  • prodromal stanje (angina, prolazni ishemijski napad), Uključujući i povijest;
  • više i / ili teške faktora arterijske ili venske tromboze (ozbiljan hipertenzija, dijabetes mellitus sa kardiovaskularnim simptomima, teška dislipoproteinemia);
  • pankreatitis dok je u teškim hipertrigliceridemije, kao u ovom vremenu i u prošlosti;
  • stečene ili nasljedne predispozicije za arterijske ili venske pacijenta tromboza, na primjer, antitrombina III nedostatak, i protein C i S, otpornost protein C, hiperhomocisteinemija i prisustvo antifosfolipidna antitijela (Lupus antikoagulans antitijela na kardiolipinskih);
  • tumor i teške bolesti jetre, uključujući i povijest;
  • navodnog hormona ili dijagnosticiran maligni tumori (tumor grudi ili genitalija);
  • tokom dojenja;
  • pretpostavlja ili dijagnosticira trudnoća;
  • vaginalni krvarenje nepoznate etiologije;
  • intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, glukoze-galaktoze;
  • postmenopauzi.

S velikim oprezom:

  • teškom stanju depresija, u istoriji;
  • dijabetes mellitus, prolazi bez vaskularne patologije;
  • sistem eritemski lupus-
  • ulcerozni kolitis;
  • Krona- bolest
  • patologija funkcije jetre;
  • hipertrigliceridemije, sada prisutan ili može pratiti porodičnu istoriju;
  • faktori rizika za ishemijsku bolest srca (pušenje, gojaznost, arterijske hipertenzije);
  • prisustvo u porodici arterijska embolija i venska tromboza;
  • veliku operaciju i produžena imobilizacija.

neželjenih efekata

Kao što je prikazano, tolerancija Zoeli kontracepcijske uglavnom dobra i sigurnost drugih je na nivou kombinaciji lijekova sa sličnim akciju. U nastavku su navedeni mogući negativni efekti koji su uočeni prilikom snimanja Zoeli.

metabolizam:

  • težina dobitak;
  • zadržavanje tekućine;
  • povećanje ili smanjenje apetita.

CNS:

  • smanjiti ili povećati libido;
  • depressiya-
  • migrena;
  • oštećenjem pažnju;
  • glavobolje.

Organi vida:

  • suhoća očne jabučice;
  • netolerancija na habanje kontaktnih leća.

Kardiovaskularni sistem:

  • plime i oseke.

Probavni sustav:

  • nadutost;
  • mučnina;
  • povećanje enzima jetre;
  • suhoća u usnoj šupljini.

Kože i potkožnog tkiva:

Lokomotornog sistema:

  • osjećaj težine.

Genitalije i mliječne žlijezde:

  • krvarenje;
  • menoragija;
  • bol u području male zdjelice;
  • gipomenoreya;
  • grudi nježnost;
  • metrorrhagia;
  • galaktoreje;
  • predmenstrualni sindrom;
  • grč maternice;
  • brtve u mliječne žlijezde;
  • vaginalna suhoća, i vulve;
  • dispareuniya-
  • nelagodnost u vagini;
  • neprijatan miris iz vagine.

Često:

  • edem;
  • razdražljivost;
  • osjećaj gladi.

Neželjeni efekti vide sa KOC (kombinirani oralni kontraceptivi) koji sadrže etinilestradiol:

  • povećanje krvnog pritiska;
  • arterijske i venske tromboembolije;
  • hloazma;
  • hormon-zavisni tumori (rak dojke, tumora jetre).

Učestalost dijagnoze raka dojke u žena koje koriste KOK-a nešto veći nego kod žena koje koriste druge metode i sredstva kontracepcije.

nije utvrđena veza između raka dojke i HOO.

Uputstvo za upotrebu Zoeli

Uputstva o Zoeli preporučuje dnevni unos pilula unutra u jednom trenutku, ne uzimajući u obzir obrok. Tablete se uzimaju u nizu na rekao blister i oprati vodom.

Za sve žene na korištenje droga Zoeli preporuke su isti. Za 28 uzastopnih dana morate uzeti 1 tabletu svaki dan. Tokom prvih 24 dana tableta bijele boje, koji se sastoji od aktivne supstance, nakon čega, u naredne 4-žute tablete (placebo) Koji ne sadrže aktivne komponente.

Inicijalna tablet iz svake od sljedećih blister (ili pakovanje) moraju se uzeti u narednih dan nakon finala prošle pilule žulj. Lek se provodi bez obzira na odsustvo ili prisustvo krvarenje, koji se obično javlja u roku od 24-36 sati nakon uzimanja posljednje bijele tablete i mogu nastaviti da početi koristiti narednih žulj.

Pokrenite aplikaciju

Za žene nije prethodno tretirana hormonskih kontraceptiva, najbolje je početi uzimati Zoeli prvog dana menstrualnog ciklusa. U ovom slučaju, kontracepcija neće trebati dodatna sredstva. Će pokrenuti aplikaciju od 2. do 5. dana ciklusa, ali je tokom sedmice, dodatni metodu kontracepcije barijera se mora koristiti.

Prilikom uključivanja iz drugih kontracepciju Kombinirana hormonska akcije (drugi KOK zakrpe transdermalni, vaginalni prstenovi), U slučaju drugih KOK preporučuje uzimanje Zoeli sutradan nakon posljednje aktivne tableta (ne placebo) A najkasnije sutradan na kraju uobičajenog opsega između ciklusa ili uzimanja pilule placebo. Kada dosadašnjeg korištenja transdermalnogo patch ili vaginalni prsten, prelazak na Zoeli tablete poželjno da počne na dan uklanjanja (brisanje), ali ne kasnije nego u narednih preporučuje flasterom ili ulazi u ring.

Sa ispravnim i stalnoj eksploataciji prethodnog metoda kontracepcije i osigurati odsustvo trudnoće, a prelazak na Zoeli bilo koji dan. Bezgormonalny prelazi preporučeni period prethodne metode kontracepcije, nemoguće je u svakom slučaju.

U slučaju prelaska iz kontraceptiva koji sadrži jednu progesteron (implantati, tablete, injekcije ili Navy - intrauterini sistem) Na prethodnom upotrebu drugih tableta, možete otići na Zoeli na bilo koji dan, slijedeći dan nakon prestanka usvajanja tablete sa progesteron. Prilikom uključivanja iz injekcija, uzimanje Zoeli pilule treba savjetovati da zamijeniti injekcije. mornarica ili implantata ukloniti u bilo zgodno dana, koji počinju da se Zoeli. U svim navedenim slučajevima preporučuje se, tokom sedmice, koristite dodatne barijere kontraceptiva.

nakon abortus prvo tromjesečje, možete početi koristiti odmah Zoeli na kraju postupka, dodatne mjere kontracepcije su obavezna.

nakon abortus drugi tromjesečje ili porođaja, trebalo bi da počne koristiti droge između 21 i 28 dana. U slučaju kasnije prijave, to je bolje za nedelju dana, uz korištenje barijera za kontracepciju. U prethodnim seksualni kontakt, neophodno je da se isključe mogući trudnoća, prije upotrebe.

U slučaju propuštenih tableta

U slučaju nestale narednih važi (beli) tablete dao sljedeće preporuke.

Na kašnjenje sljedeće prijem najmanje 12 sati da se tabletu bez korekcije željeni redoslijed i vrijeme sljedećeg tableta.

Sa više od 12 sata zakašnjenja pridržavaju dva pravila:

  • postupajući tablete treba uzeti za najmanje 7 dana za redom;
  • što je veći broj propuštenih aktivnih tableta i kod vremena korištenja placebo, što je veća mogućnost trudnoće.

Kada preskakanje prvi pilulu da je potrebno što je prije moguće, čak iu slučaju primanja 2 naknadne tablete istovremeno. U budućnosti, da se nastavi normalno korištenje sheme, bez dodatnih mjera.

Kada preskakanje 2 ili više tableta u odsustvu krvarenje tokom prijema placebo, da se isključe trudnoća.

Kada preskakanje tokom 1. - 7. dan ciklusa treba uzeti posljednji propuštenu tabletu što je ranije moguće, čak iu slučaju primanja 2 naknadne tablete istovremeno. Nakon toga nastaviti normalno kolo aplikacija koja koristi barijera kontracepcija, tokom prve nedelje. U slučaju seksualnog odnosa u to vrijeme, to je moguće trudnoća.

Dok preskačem 8. - 17. dana ciklusa treba uzeti posljednji propuštenu tabletu što je prije moguće, čak iu slučaju primanja 2 tablete u isto vrijeme kasnije. Nakon toga nastaviti normalno kolo aplikacija koja koristi barijera kontracepcija, tokom prve nedelje.

Dok preskačem 18. - 24. dana ciklusa treba uzeti posljednji propuštenu tabletu što je prije moguće, čak iu slučaju primanja 2 tablete u isto vrijeme kasnije. Nemoguće je da se izvrši istovremeni prijem više od 2 aktivne tablete. Tokom prve sedmice treba koristiti barijera kontracepcija, prva struja od naredne tableta blister prihvatiti nakon posljednje važi peleta iz prethodnog, i.e. fazi prijem minuyu placebo. U ovoj shemi, krvarenje Najčešće se javlja u narednu fazu recepcije placebo, Međutim, tokom tekućeg ciklusa može se uočiti brljanje ili proboj krvarenja.

S obzirom na neizvjesnost u broj propuštenih tableta, potrebno je da koristite barijera za kontracepciju, za najmanje nedelju dana neprekidnog prijem postojećih tableta.

preskakanje pilule placebo To ne dovodi do smanjenja efikasnosti kontraceptiva.

Kada gastrointestinalnih stanja bolesti kao što su dijareja i povraćanje, mogu patiti Zoeli proces apsorpcije droga, a samim tim, potrebno je posegnuti za pomoćne mjere kontracepcije.

U slučaju povraćanje 3 4 sata nakon uzimanja tableta, to bi značilo da je propustio prijem. Ako je ovo bolno stanje traje nekoliko dana, trebalo bi da koristite gore navedene preporuke. U tipičnom primjeni promjene kola oklijevanje može uzeti dodatne korake pilulu ili tabletu iz drugog blister.

Odgoditi trenutak menstrualnopodobnoe krvarenje, potrebno je da pokrenete primanje bijele tablete od naredne žulj odmah završiti vlastite iz prethodnog plikovi, to jest, da je prijem placebo. Tablete bijele boje od drugog plikovi može u potpunosti primila. po prijemu placebo drugog žulj, nastavak normalnog prijema shema Zoeli. U slučaju produženog aplikacije mogu se pojaviti brljanje i / ili proboj krvarenje. Prebaciti datum početka pojave menstrualnopodobnoe krvarenje, moguće smanjiti faze prijem placebo (Maksimalno 4 dana). Manji pauze povećava rizik od nedostatka krvarenje otkazivanje i razvoj mazanje brljanje i proboj krvarenja.

predozirati

Nuspojava, kod predoziranja droge Zoeli ne poštuju. 5 puta ponoviti i jedan unos doze preko doza 40 puta otkrila nema neželjenih efekata.

Možete spriječiti pojavu mučnina, emetik poziva, krvarenje iz vagine.

Simptomatska terapija.

interakcija

Kako bi se u potpunosti eliminirati potencijalne interakcije treba pažljivo pročitati upute da ih u uputstvu za upotrebu lijekova koji se koriste paralelno.

Interakcija KOK uključujući Zoeli s drugim lijekovima može doći do krvarenja i / ili spuštanje kontraceptivnih efikasnosti. U nastavku sumira interakcije drugih lijekova s ​​KOC.

jetre metabolizam

Moguće interakcije s induktora enzima mikrozomalnim jetre, što može dovesti do povećanja klirens PG (spolnih hormona). Konkretno interakciju sa barbiturati, fenitoin, primidon, rifampicin, karbamazepin. Moguća saradnja sa grizeofulvin, topiramat, oxcarbazepine, felbamat i droga Gospine trave. Također, utjecaj na jetre metabolizam posjeduju sredstva inhibiraju HIV proteaze (ritonavir i tako dalje.) i ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (nevirapin i tako dalje.), kao i njihove kombinacije.

U paralelnom prijem induktora mikrozomalnim enzima, i 28 dana nakon otkaza moraju koristiti zaštitnu kontracepcije. U slučaju dugotrajnog liječenja s ovim drogama, treba uzeti u obzir imenovanje drugog metode kontracepcije.

Inhibitori mikrozomalnim enzimau, kao što su ketokonazol, može dovesti do povećane koncentracije GHG u plazmi.

antibiotici

U kombinaciji sa antibioticima kao što su tetraciklini i ampicilin, došlo je do smanjenja djelotvornosti KOK-a, uključujući i etinilestradiol. Mehanizam ove interakcije nije u potpunosti razumio. Pouzdanih podataka o interakciji paljenja, koja se sastoji od 17-estradiol i antibiotici, ne postoji. Žene koje prolaze antibiotske terapije (osim za upotrebu grizeofulvin i rifampicin), Treba primijeniti dodatne barijere za kontracepciju tokom cijelog perioda liječenja i 7 dana poslije. Ako je dodatni rok barijera kontracepcija pokriva vrijeme završetka postojećih tableta, preporučuje se da se preskoči recepciji placebo i ići ravno na recepciji aktivne tablete iz drugog blister pakovanju.

drugih droga

KOK-e može imati utjecaj na metabolizam drugih lijekova, povećanje njihove plazme i tkiva koncentracije, kao što je slučaj s ciklosporin ili smanjuje, kao što je slučaj s lamotrigin.

uslovima prodaje

Recept.

uslovi skladištenja

Na temperaturi od 2-30 ° C.

rok trajanja

36 mjeseci.

Oprez

Sljedeći podaci navedeni u epidemiološke studije COC, koji uključuju etinilestradiol. Priprema uključuje Zoeli 17-estradiol, Međutim, posebna uputstva opisane su primjenjive na njega.

vaskularni poremećaji

Posmatranom povezanost između upotrebe KOK i rizik od tromboembolije, kao i venskog i arterijski tromboza (infarkta miokarda, tromboza duboke venske tromboze, uvreda, tromboembolije plućne arterije). Protiv backdrop ovih uvjeta su rijetki, ali u prvoj godini COC, rizik od razvoja ovih komplikacija najveća. Trebalo bi da znate da je smrt završava 1-2% slučajeva embolija i venska tromboza.

Sa razvojem tromboza može doći do:

  • bol i / ili edem noge;
  • naglo daha;
  • oštar bol u grudima, sa ili bez povratka, u lijevoj ruci;
  • neočekivan kašalj;
  • naglo gubitak vida (Partial ili potpuno), izrazio je neuobičajenom produženo glavobolja;
  • diplopija;
  • vrtoglavica;
  • govor oštećenja;
  • kolaps (Eventualno sa konvulzije);
  • slabost;
  • poremećaji kretanja;
  • izrazio iznenadna utrnulost jedne strane tijela;
  • sindrom "akutni abdomen".

faktori rizika embolija i venski tromboza:

  • poodmaklim godinama;
  • nasljedne predispozicije (ove bolesti porodična istorija);
  • gojaznost;
  • tromboflebitis;
  • phlebeurysm;
  • povreda;
  • ozbiljna operacija;
  • produženo imobilizacije.

faktori rizika arterijske tromboze:

Podsjetimo, o povećanom riziku tromboembolijskih relapsa u periodu nakon poroda.

Ako bilo koji od ovih poremećaja, prije nego što Zoeli tableta, obratite se lekaru. U slučaju sumnje tromboza ili dijagnoza, tokom upotrebe KOK, prijem otkazati tablete. Kada su uslovi zahtijevaju hospitalizaciju (bolne ozljede, ozbiljne operacije, produženo imobilizacije) bolje koristiti HEC stop (mjesec dana prije izborne operacije), nastavak prijema nakon 14 dana nakon što je nastavak normalnog motornih funkcija.

Također, konsultacije sa ljekarom zahtijevaju takve bolesti kao što su:

jačanje migrene To je pokazatelj za neposrednu otkazivanje Zoeli.

tumori

dugotrajne upotrebe etinilestradiolsoderzhaschih KOK-e, Prema studiji, povećava rizik od rak grlića maternice, U međuvremenu, ostaje pitanje o efektima drugih faktora. nije u potpunosti rasvijetljen, što dovodi do povećanja rizika, KOK-a, češće testiranje grlića materice, posebno seksualne odnose (uključujući i barijera kontracepciju), ili kombinacija od ukupnog broja.

Pouzdane informacije o uticaju na razvoj Zoeli rak jajnika i endometrija br.

To je pokazala blagi porast relativnog rizika (RR) od nastanka Rak dojke (OR = 1,24). Ovaj rizik je smanjen za više od 10 godina nakon prekida KOK. Ovo povećanje može biti zbog ranog otkrivanja, efekti KOK ili njihovom kombinacijom.

Ponekad, kada se uzme KOK-e identifikovani razvoj tumora jetre (Benigni), još rjeđe - maligni. U rijetkim slučajevima, ovi tumori zbog intraabdominalne krvarenje, postaje opasnost po život pacijenta. Kada otkrivanja povećanje jetre intenzivan bol u trbuhu, abdominalni simptom krvarenje, treba isključiti moguće tumor jetre.

druge uvjete

KOK sa hipertrigliceridemije, ili pominjanje njene porodice istorije, blago povećava rizik od pankreatitis.

Često vide neke povećanje krvnog pritiska, što je rijetko klinički značajno. Nema veze COC i formiranje hipertenzija. Međutim, u slučaju njenog razvoja trebalo ukinuti upotrebu KOK i razmotriti imenovanje adekvatne antihipertenzivne terapije. Kada stabilizaciji krvnog pritiska pomoću antihipertenzivnih lijekova može ponovno primjene KOK. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja, Zoeli prijem za do 12 mjeseci nije dovela do klinički značajnog poremećaja krvnog pritiska.

Tokom korišćenja KOK i pozadine komplikacija u trudnoći su uočeni i razvoj: svrab, i / ili žutica, holelitijazom, gestacijski herpes, porfirija, hemolitičke uremic sindrom, sistemski eritemski lupus, horea Sydenham, angioedem, kao i gubitak sluha.

patologija jetre se može tražiti da otkaže KOK na punu normalizaciju stanja jetre.

U slučaju ponavljanja holestatska žutica, koja je prvi put dijagnosticirana tokom trudnoće ili upotreba seksa steroidi u prošlosti, potrebno je prekinuti korištenje KOK.

Zoeli tableta u zdravih žena, nije imao nikakvog efekta na toleranciji glukoza i inzulinske rezistencije. Međutim, u vrijeme njihovog prijema, pažljivo periodične inspekcije treba izvršiti, a naročito žene koje pate dijabetes.

posmatranom progresija ulcerozni kolitis, Crohnova bolest i protoka depresija.

povremeno je razvio hloazma, posebno kada se govori o istoriji ove bolesti. U tom slučaju je bolje da se izbegne dugo izlaganje suncu, za sunčanje i druge posljedice ultraljubičastog zračenja.

Konsultacije i ispitivanje

Prije nego što je potrebno imenovanje HOO-u dobili ideju osobne i porodične istorije žena, kao i eliminirati moguće trudnoće. Za mjerenje krvnog pritiska, a kada postoje indikacije odrediti pregled uzimajući u obzir sve kontraindikacije. Učestalost pregleda u svakom slučaju da se izabere odvojeno, ali barem dva puta godišnje.

Žene bi trebale dobiti potpune informacije o efektima i nuspojave KOK i biti obaviješteni o tome da ova metoda kontracepcije ne sprečava prodor HIV infekcija a i drugih spolno prenosivih bolesti.

smanjenje efikasnosti

Učinkovitost KOK-e može se smanjiti kada preskakanje djeluje tablete, i gastrointestinalni poremećaji.

menzes

Upotreba KOK-a, posebno u prvim mjesecima, može biti praćen brljanje ili proboj krvarenje. U tom smislu, proučavanje ovih dešavanja, preporučljivo je da se imenuje, nakon perioda adaptacije (3 mjeseca). Kada sačuvate ovih simptoma nakon tri ciklusa KOK treba da preuzme njihove ne-hormonski prirode i odlučiti da sprovede dijagnostiku kako bi se izbjegle moguće tumori ili trudnoća. možda Dilatacija i kiretaža.

U studiji Zoeli droga, krvarenje je rijetko i bili su kratkog trajanja, blaga i maloboleznennymi. U nekim slučajevima, postoji nedostatak odgovarajuće krvarenje sa placebom, bez dijagnoze trudnoće, što ukazuje da je njegova mala vjerovatnoća, čak iu odsustvu krvarenje. U slučaju dva prolaza krvarenja uzimajući lijek u skladu s uputama, da se isključe moguće trudnoće.

analoga Zoeli

Odgovara nivou kod ATC 4.:
  • Mersilon
  • Yarina Plus
  • Yarina
  • Miniziston
  • Miniziston 20 Fem
  • Novinet
  • Mikroginon
  • Janine
  • lindinet
  • Ciklo-Proginova
  • regulon
  • Belara
  • LOGEST
  • Midian
  • Femoden
  • kaišem vezati sokola
  • jess Plus
  • Dimia

Zoeli analoga zastupa sljedeće kontraceptiva:

Zoeli ili Klayra - što je bolje?

Uprkos nekim razlikama u sastavu aktivnih sastojaka, nomegestrol + estradiol i Zoeli dienogestom + estradiol valerat u Klayre mehanizam djelovanja oba lijeka je gotovo identičan. Oba droge mikrodozirovannye, međutim, Klayra, u svakoj grupi su tablete (osim boje) sadrži drugom dijelu po težini aktivne komponente, dok je u svakoj dozi Zoeli djeluje tableta je identičan. Ove kontraceptivi bitno ponoviti jedni druge kao u kontraindikacije i neželjenih efekata. S tim u vezi, dati nedvosmislen odgovor na koje od ovih lijekova je bolji, to nije moguće.

Oralnih kontraceptiva su hormonski akciju su izabrani pojedinačno i najbolji su pogodne lijek može propisati tek nakon donošenja različitih testova i prolazi neka istraživanja. Ne zaboravi hroničnih bolesti, bolesti država u istoriji (kao u svoju, i porodici), i mnogi drugi faktori koji mogu utjecati na izbor kontracepcije.

Ako je bilo po vašem izboru i Mezhuyev Zoeli Klayroy, treba imati na umu da su ove formulacije sa preciznim prate preporuke njihov prijem, su veoma efikasni i imaju manje nuspojava u odnosu na ostale kontraceptiva. Ali izbor KOK treba da bude čisto pojedinca.

djeca

Nema podataka o sigurnosti i efikasnosti korištenja Zoeli droga kod djece i adolescenata (žena) i 18 godina.

sa alkoholom

Konzumiranje alkohola u razumnim granicama, to ne utječe na efikasnost Zoeli.

Trudnoća i dojenje

Korištenje kontraceptivnih Zoeli kada dijagnostici trudnoća kontraindicirana.

Zoeli ne preporučuje tokom dojenja uzeti pilule. Ako je potrebno, tokom upotrebe KOK laktacija, Trebate zaustaviti hranjenje.

Komentari o Zoeli

Farmaceutska industrija proizvodi mnoge hormonskih kontraceptiva za oralnu administraciju. S obzirom na gledanost pilula Zoeli ginekologa, poštujući sva pravila tableta, u svojim glavnim pozitivne težine. Naravno, bilo koji liječnik u svojoj praksi suočavaju sa nizom nuspojava lijekova, ne mogu bez njih i Zoeli. Iako je, u odnosu na mnoge druge KOK-e Zoeli tablete pokazuju manje nuspojava, a oni koji se identificiraju manje izražen.

Komentari o Zoeli među ženama pomoću droge čisto pozitivni i to pokazuje da aktivni i pomoćni tableta u potpunosti približio njihova tijela. Negativnih komentara se naći među žene pokušavaju ove kontracepcijske, i na kraju odustao od zahtjeva za različite nuspojava.

Svaki tijelo je drugačiji i ima svoj vlastiti skup funkcija, tako da pri odabiru kontracepcijske treba se osloniti na iskustvo ginekologa i proći sve testove preporučuje njega. U tom slučaju, imate puno veće šanse da pokupi "svoj" kontrola rađanja, koji štite ne samo protiv neželjene trudnoće, ali neće učiniti vaš život nelagodnost.

Cijena Zoeli gdje kupiti

Cijena Zoeli farmaceutskom tržištu Rusije kollebletsya 800-1100 rubalja.

Zoeli kontracepcijske pilule možete kupiti u Moskvi u prosjeku trošak - 850 rubalja.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani

bo.duranhedt.ru
Kozmetika Bolest, simptomi, liječenje Lijek Dijagnoza i analiza Oprema Trudnoća Pravilnu ishranu Medical dictionary Miscelanea