Anomalije zgloba koljena

Povrede zgloba koljena - relativno rijetke grupe kongenitalne anomalije donjih ekstremiteta. Tipično, u traumatologiji i ortopediji poštovati kombinacije koljena abnormalnosti sa hipoplazije kosti i mišiće drugim dijelovima udova, ali se može naći i izolovani defekata. Često identifikovani sličnih patoloških promjena u oba donja ekstremiteta. Možda hipoplazija koštane strukture, urođene dislokacija i subluxations, kontrakture, ili, obrnuto, pretjerane mobilnosti.

Uzroci koljena abnormalnosti

Glavni uzrok kvarova na koljena i drugim dijelovima lokomotornog sistema su genetskih poremećaja i nepovoljnih vanjskih utjecaja na tijelu majke tokom trudnoće. Među ove akcije:

• Jonizujućeg zračenja.
• Uzimanje određenih lijekova.
• Izloženost toksičnim hemikalijama.
• Zaraznih bolesti.
• Bolesti endokrinog sistema.
• Poremećaji imunološkog.

Priroda kvara ovisi o vrsti genetske mutacije ili povremeno štetnih vanjskih utjecaja na majku. Ako je majka bila izložena u prvom tromjesečju trudnoće, postoji nedostatak bilo kakve koljena zajedničke strukture (tab greške), ako je na neki kasniji datum - njihove nerazvijenosti.

Odsustvo patele

Kao izolovani patologija je vrlo rijetko. Obično povezuje sa hipoplazija tuberosity tibije, femoralne kondila i kvadriceps. Često kada se takve anomalije posmatra dislokacija tibije, hip dislokacija, Clubfoot, kvar ili hipoplazija potkolenice kosti i butine. Kada izolovan funkcija ekstremiteta patologije praktično nije umanjena, vidljivi defekt se otkrije na prednje površine zgloba. Moguća slabost u nogu i preranog umora tokom dužeg hodanja. nije potreban kod pacijenata sa izolovanim anomalija u liječenju. U kombinaciji s drugim malformacijama obavlja rano konzervativno i / ili kirurško liječenje.

lobed koleno

Posmatrano u 1,5-2% pojedinaca koji su prošli radiografiju zgloba koljena. Obično postaje slučajan nalaz u anketi u traumatologiji, ortopediji i reumatologiju za povrede ili drugih zajedničkih bolesti. U 90% muškaraca pati. Kada takva anomalija patele se sastoji od više fragmenata, a njegove dimenzije i vanjski obrisi i dalje normalno. Dvuhdolchataya češći, barem - trilobed čašica. Po pravilu, poseban tretman nije potrebno, međutim, zbog podložnosti ozljede i kasniji razvoj gonartroza pacijenata sa ovom patologijom mora biti oprezan kada se vježba i intenzivan fizičkog napora.

Kongenitalna dislokacija patele

U nekim slučajevima, naslijedila. Često je kombinacija s drugim anomalijama udova. Dječaci su pogođeni dvaput onoliko često koliko djevojke. Pacijenti se žale na umor i nestabilnost pri hodu. Pri pregledu otkrio patele zapremine (obično spolja) i napon izrazio kvadricepsa. Ograničen pokret u zglobu. S godinama razvija progresivno odstupanje vani bataka (X-oblika), Tu deformacije artroze.

U koljena radiografije otkrivene raseljavanje i patele hipoplazija (smanjenje u veličini, nepravilnog oblika), i ravnanje vanjskog hipoplazija tibije i femura kondila. MRI zgloba koljena i femura određuje hipoplazija medijalnog Odgovor, u nekim slučajevima, ovaj mišić je odsutan. Tretman operativne: vlastiti patele ligament se prenosi na prednje površine bedro i fiksne u srednjoj liniji.

Kongenitalna dislokacija tibije

Vrlo rijetka anomalija. Obično je otkrivena istovremeno sa dvije strane. Žene su pogođene tri puta češće od dječaka. Tu je i napor i mišićne atrofije, kao i prirodu oštećenja ovisi o vrsti Shin pristranosti. Na prednjoj strani dislokacija femoralne kondila će stati iza, u zadnje - prednjoj strani. Definisana izrazom fleksiju kontraktura i prekomjerna lateralni mobilnost potkoljenice. Fleksora tibije obično skraćen i ekstenzora raseljenih spreda. Zajednički je savijena ili pererazognut ispred. Kvar se obično u kombinaciji sa hipoplazije ili odsustvo križni ligamenti, tako da je otkrivena pozitivan simptom "ladice". Moguću povredu nerazvijenosti i privrženost drugih mišića. Kongenitalna dislokacija tibije se ponekad vidi u vezi sa anomalije zglob i odsustvo tibije.

Postoje tri faze dislokacija:

• faza 1 - platforma zglobnih tibije prilikom kretanja se kreće naprijed, gornji rub, "deo" između patele i femura.
• faza 2 - kada savijanje zadnjeg ruba tibije zglobnu površinu tibije počiva na prednjem dijelu zglobne površine femura.
• faza 3 - sa opterećenjem tibije kreće ne samo naprijed, ali i gore.

Radiografije izabere hipoplazija i dislokacija tibije, skretanje i okretanje tibije kosti prema unutra ili prema vani (ovisno o stupnju hipoplazija bočne površine tibije zglobnih sajtu). U nekim slučajevima, dodatno imenovan zajednički MRI i CT za preciznije procijeniti stepen nerazvijenosti struktura kostiju i mekih tkiva bedra, nogu i koljena.

Tretman se izvodi na Odsjeku za dječju ortopediju i počinje sa prvim danima života. U novorođenčadi koje se proteže po dužini, a zatim zatvoren smanjenje dislokacije. Ako nije moguće smanjenje jednokratni zbog prevelikog napetosti kvadricepsa i raseljavanje fleksora tibije, nameću traka vuču i propisati za opuštanje mišića. U dobi od 2 godine i starije vodi rekonstruktivne hirurgije.

Valgus deformacija koljena

Valgus zakrivljenosti je nasljedna, a javlja se kod dojenčadi dovoljno često (u odnosu na druge nedostatke zgloba koljena). Pri pregledu otkrio vidljiv u obliku slova X zakrivljenosti donjih ekstremiteta. Stupanj zakrivljenosti određuje se mjerenjem udaljenosti između unutarnje gležanj u stojećem položaju (u dojenčadi - okupljajući ispravio noge). Radiografije uglavnom otkrivene povrede proces okoštavanja i vanjski konus femoralne kondila. U studiji dobro imenovan radiograma hip kao kongenitalna light zakrivljenost potkoljenice je uvijek u kombinaciji s light deformitet vratu femura. Kod odraslih obično otkrivena koksartroza i artroze zgloba koljena.

Kada blage izrazio patologije imenovan nosi ortopedske cipele, poseban set fizikalne terapije i masaže. U teškim abnormalnosti tretirani samo operaciju. Izvršio osteotomija kosti, "odgovoran" za zakrivljenost (obično bedro). Operacije su prikazani u bilo kojoj dobi, uključujući i - i kod starijih pacijenata, jer je fiziološki oporavak položaja udova sprečava dalji razvoj artroze.

Varus deformitet koljena

Varus deformacija (O-oblika noge) Da li je i među prilično često anomalija, iako manje zajedničkog nego light zakrivljenosti. Kao iu prethodnom slučaju, postoji genetska predispozicija. Imajte na umu da s godinama, čak i mala O-obliku deformacije može uzrokovati progresivno iskrivljanje artroze sa kasnijim formiranjem ankylosis i teške kontrakture, pa liječenje treba izvoditi čak i kada nije previše izražen patologije.

Tokom ispitivanja otkrila udaljenost između koljena zglobova sa nogama uspravio i okupio noge. X-ray odredio nerazvijenost internih femoralne kondile. Tretman u ranom djetinjstvu obično konzervativna: fizikalna terapija, nosi ortopedske cipele, masaža. Ako distorzije i dalje postoji konzervativan način, u dobi od 5-6 godina, u izvođenju operacija - osteotomija tibije, ponekad u kombinaciji sa kosom osteotomije fibule.

Kongenitalna fleksije kontraktura zgloba koljena

To je rijetka patologije. postoji kombinacija kontraktura zgloba koljena i neka vrsta kožni nabori u poplitealnim području. Možete promijeniti lokaciju živaca na zadnjoj površini uda. Isključiti zajednički patologije obavljanje X-zraka za procjenu stanja mekih tkiva - MRI femura i tibije. Pacijent se šalje na konsultacije kod neurologa. Samo kirurško liječenje se provodi u dobi od 5 godina i starije. Tokom rada vezivnog kablove secirao u poplitealnim području, a plastika se vrši (ako je potrebno) transpozicija tetiva.