Šarlahna groznica

šarlahna groznica To je akutne infekcije s primarne lezije orofarinksa, teške intoksikacije i karakterističan osip.

Karakteristike patogena

Šarlah uzrokuju beta-hemolitički streptokoka grupe A, koje se odnose na rod gram-pozitivne, fakultativne aerobik, ovoidal Streptococcus bakterija.

Rezervoar i izvor uzročnika šarlaha, kao u slučaju svih streptokokne infekcije, To je osoba: pacijent ili nosač.

Pacijenti sa šarlaha su najopasniji u prvih nekoliko dana bolesti, vjerojatnost prenošenja infekcije potpuno nestao tri sedmice nakon raspoređivanja kliničkih simptoma.

Značajan postotak populacije (15-20%) odnosi se na asimptomatski nosioci infekcije, ponekad ljudi su izvor zaraze mjesecima i godinama.

Streptococcus prenosi putem mehanizma aerosol (pacijent izdvaja patogen kada kašalj, kihanje, tokom razgovora) kapljice ili putem kontakt. Nakon kontakt agent za hranu, može se ostvariti probavnog prenosnog puta.

Infekcija je najverovatnije u bliskom kontaktu sa bolesnom osobom.

osjetljivost fizičko lice na šarlah je prilično visoka, bolest razvija kod osoba zaraženih beta-hemolitički streptokok (odaberite erythrogenic toksin) u odsustvu antitoksični imunitet. Formirana nakon imunitet prethodnog infekcija je tip specifična i ne sprečava infekcije sa drugom vrstom Streptococcus.

Postoji neka sezonska ovisnost: povećana učestalost u periodu-kao jesen i zimu te komunikaciju sa drugim respiratornim streptokokne infekcije (upala grla, Streptococcus pneumoniae).

patogeneza šarlah

Gateway za šarlah patogena je sluznici ždrijela, nazofarinksa, ponekad (rijetko) genitalije. Često, bakterije ulaze u tijelo kroz oštećenja kože.

U uvodu patogena formirali lokalni izvor zaraze sa karakterističnim nekrotično pojava. Uzgoj ognjišta mikroorganizmi izolirani u toksina u krvi koje promoviraju zarazne intoksikacije. Prisustvo toksina u krvotok podstiče širenje malih krvnih sudova u različitim organima, a posebno na koži, koji se manifestira kao specifičan osip. Postepeno formirana antitoksični imunitet, čime smirivanje znakova intoksikacije i nestanak tog područja. Ponekad je hit u krvi direktno patogena, što je rezultiralo infekcija mikroorganizmima drugih organa i tkiva (limfni čvorovi, ovojnica tkiva temporalne kosti, a drugi slušni aparat.), Uzrokujući upale gnojnim-nekrotično.

simptomi šarlah

Period inkubacije može trajati od dana do deset dana. Bolest počinje akutno, tu je nagli porast temperature u pratnji povećanjem znakova intoksikacije: glavobolja, bolovi u mišićima, slabost, tahikardija. Visoka temperatura je često praćena prvim danima povećane mobilnosti, euforija, ili obrnuto: apatija, pospanost i letargija. Mnogo intoksikacije može izazvati povraćanje.

U posljednjih nekoliko godina sve više ističu šarlah s blagim hipertermije ne postigne veliki broj.

Bol pri gutanju napomenuti grla, ždrijela pregled otkriva izrazio krajnika hiperemija (znatno intenzivnije nego kod angine) izvija jezik zadnjeg zida farinksa, mekom nepcu (tzv "gori grlo"). U isto vrijeme zagušenja sluznice jasno ograničena na mjesto tranzicije mekog nepca u firmi. Ponekad se razvija klinička slika folikulyarno-lakunarnim angina: intenzivno hiperemična sluznice krajnika pokriven žarišta (najčešće mala, ali ponekad velike i duboke) plak, mukopurulentni, fibrinozan ili nekrotičnog karakter. Istovremeno upala regionalne (perednesheynyh) limfnih čvorova: oni donekle povećati u veličini, postane gusta na dodir i bolno. Jezik prvobitno prekriven sivobele premaz, naknadno (4-5 dana bolesti) postaje zasićena scarlet i grimiznim obojenost javlja hipertrofija papile. U teškim u istoj boji obojene usne. Obično, u ovom trenutku on počinje slijeganja od simptoma angine. Racija nekrotičnog prirode nazadovala znatno sporije.

Punctulate karakterističan osip se javlja u prvog ili drugog dana bolesti. Protiv ukupne crvenilo na koži lica i torzo (a potom i na fleksora površini rukama, kukovima, unutrašnji butina) pojavljuju se tamnije tačke kondenzacije na koži nabori i područja prirodnih krivina (lakat krivine, prepone, pazuho Fovea) i formiranja tamno crvenu traku (Mal simptom).

U nekim slučajevima, postoji spajanje tačka elemenata u jednu veliku osip eritema. Za osip na licu se odlikuju lokalizaciju na obrazima, hramove, čelo. Nazolabijalne trougao osip odsutni ovdje označen blanširanje kože (simptom Filatov). Erupcija na pritiskom na njih privremeno nestati.

S obzirom na krhkost krvnih sudova na koži, u područjima izložena trenje ili pritisak, može doći do malih krvarenja. Ponekad, pored scarlet osip poštovati male papule, vezikule, i makule. Pored toga, postoji još jedna manifestacija osip (3-4 dana bolesti) ili ne.

Po pravilu, 3-5 sata od početka pacijenta postoji napredak, a simptomi postepeno jenjava, osip blijedi i do kraja prve i početkom druge nedelje, potpuno nestaje, ostavljajući melkocheshuychatoe piling kože (na rukama i nogama - krupnocheshuychatoe). Intenzitet osip i stopu nestanka variraju u zavisnosti od težine bolesti. Intenzitet pilinga ovisi o brojnosti i trajanje osipa.

Ekstrabukkalnaya oblik šarlaha se javlja kada je došlo do uvođenja patogena kroz oštećenu kožu (u oblasti ogrebotine, rane, radi rane). U se formira na području šteta nekrotičnog centra, osip se širi od uvođenja prostora, lezije u grlu se ne poštuje.

Kod odraslih, ponekad označen izbrisani čine protok šarlaha, odlikuje blagim intoksikacija, blage kataralne upale grla i mršav, bleda, kratkoročne osip. U rijetkim slučajevima (kao kod odraslih) se javlja izuzetno teško sa verovatnoćom toksičnih i septički šok šarlah: munja-brz napredak intoksikacije, visoku temperaturu, razvoj kardiovaskularne bolesti. Na koži često pojavljuju krvarenja. Ovaj oblik šarlaha je puna opasnih komplikacija.

Komplikacije šarlaha

Najčešći upalnih komplikacija šarlah (limfadenitis, otitis) I kasnih komplikacija povezanih sa mehanizmima zaraznih alergicheskimi (cardites, artritis, žad autoimuna porekla).

dijagnoza šarlah

Visok stupanj specifičnosti kliničke slike vam omogućava da napravite sigurni dijagnozu u istraživanju i fizički pregled. Laboratorijsku dijagnostiku: kompletna krvna slika - postoje naznake bakterijskih infekcija: leukocitoza, leukocita formula pomak na lijevo, povećanje ESR. Kao specifičan brzu dijagnostiku napraviti RSA, abjekciju ne proizvodi zbog iracionalnosti.

Sa razvojem komplikacija u kardiovaskularnom pacijent treba da se konsultuje kardiologa, obavljanje EKG i ultrazvuk srca. U slučaju otitis otorinolaringolog treba pregled i otoskopija. Za procjenu stanja urinarnog sistema vrši ultrazvuk bubrega.

scarlet liječenje groznice

scarlet liječenje groznice se obično radi kod kuće, u bolničkoj sobi da bude bolestan sa teškim naravno.

Pacijenti su propisani mirovanje za 7-10 dana, preporučuje se štede dijeta (hrana polutečnih konzistentnost) za period izraženog angine simptome, ne zaboravljajući uravnotežen sadržaj vitamina u prehrani.

Lijek izbora za liječenje etiotrop šarlah je penicilin, koja je propisana u roku od 10 dana. Kao odredba droge koristi makrolida i prve generacije cefalosporina (posebno eritromicin i cefazolin).

U slučaju postojećih kontraindikacije za korištenje navedenih formulacija može dodijeliti sintetičke penicilina ili linkozamidi. U tretman antibiotik kombinaciji antitoksični serumu je uspješno koristi.

Za proizvodnju sanacije mjestu infekcije sa furatsilina grgljanje rješenje na razrjeđivanje 1: 5000, infuzije ljekovitog bilja (kamilica, eukaliptus, nevena).

U teškim intoksikacije proizvode infuzijskih otopina, glukoze ili gemodeza, srčane abnormalnosti ispraviti odgovarajući srčani droga (kordiamin, efedrin, kamfor).

Predviđanje šarlah

Moderna medicina može uspješno inhibiraju streptokokne infekcije, uključujući i šarlah, zbog upotrebe antibiotika u ranoj fazi bolesti. U većini slučajeva, bolest ima povoljan prognozu. Rijetkim slučajevima teške razvojne toksičnih-septička oblika bolesti može izazvati komplikacije. Trenutno, bolest se obično javlja povoljno, iako ponekad je moguće da se sastane sa slučajevima toksične ili septičkih šarlah, javlja se obično teško.

Rekurentne bolest se javlja u 2-3% slučajeva.

Prevencija šarlah

General scarlet mjere prevencije groznica uključuju pravovremeno otkrivanje pacijenata i nosioci infekcije, tako da moraju svoje izolacije (kod kuće ili u bolnici), implementacija mjera karantina (posebno u identifikaciji šarlah u vrtićima, školama, bolnicama). Otpusta pacijenata iz bolnice vrši ne ranije od 10 dana nakon početka bolesti, onda su na kućno liječenje od još 12 dana. Pacijenti mogu vratiti u tim ne ranije od 22 sati pod uslovom negativnih bakteriološke testove za prisutnost patogena.

Djeca prethodno zdravih šarlah i dolaze u kontakt sa pacijentima, nije dozvoljeno u školi rasadniku ili dan 7 nakon kontakta, porno kontakti su za 7 dana pod prismotrom, ali bez operacija ograničenja.