Virusni hepatitis sa

hepatitis C - virusna zarazna bolest jetre prenosi transfuzijom, u kojem svjetlost je često subkliničku, rijetko umjeren naravno u fazi primarne infekcije i tendencija da se hronični, ciroze i malignost.

Hepatitis C uzrokovan RNK virus iz porodice Flaviviridae. Tendencija infekcije hronične patogen je uzrokovano sposobnost da ostane u tijelu za dugo vremena bez izazivanja intenzivne manifestacija infekcije. Kao i ostatak flaviviruses, virus hepatitisa C je u stanju da se razmnožavaju i formiraju kvazishtammy imaju različite serološke varijante koja sprečava organizam od formiranja adekvatnog imuni odgovor i omogućava razvoj efikasne vakcine.

HCV ne replicira u ćeliji kulture, koje ne dozvoljava detaljnu studiju svoje stabilnosti u okruženju, ali znamo da je to malo stabilniji od HIV, poginulo kada su izloženi ultraljubičastim zrakama i izdržava grijanje do 50 ° C.

Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus koji se nalaze u krvnoj plazmi pacijenata. Kako zarazna akutna ili patnje Kronični hepatitis C, i osobe sa asimptomatske infekcije.

Mehanizam prenošenja virusa hepatitisa C - za parenteralnu, pogodno prenosi putem krvi, ali ponekad kontaminacije može doći do u kontaktu sa tjelesnim tekućinama: sline, urina, sperme. Preduslov za infekcije je direktan hit dovoljnu količinu virusa u krvi zdravih osoba.

U većini slučajeva, to je trenutno jedan od infekcija se javlja u toku upotrebe intravenske droge. Širenja zaraze među korisnicima droga dostiže 70-90%. Ljudi koji koriste droge su najopasniji u smislu izvor epidemije hepatitisa C.

Osim toga, rizik od infekcije je veći kod pacijenata koji su primili medicinsku njegu u obliku višestrukih transfuzija krvi, hirurške intervencije, parenteralne injekcije i punkcija koriste nesterilne za višekratnu upotrebu. Prijenos se može izvršiti putem tetoviranje, piercing, rezovi u Manikir i pedikir, stomatološke manipulacija.

U 40-50% slučajeva ne može se pratiti način infekcije. Medicinsko osoblje kolektiva učestalost hepatitisa C ne može biti veća od one među stanovništvom. Prenos od majke izvršiti kada krvi majke na dijete akumulira visoku koncentraciju virusa, ili kombinacija virusa hepatitisa C virusom humane imunodeficijencije.

Mogućnost razvoja hepatitisa C ako je jedinica dobija mala količina patogena u zdravom potok ljudske krvi je mala.

Seksualni prijenos infekcije je rijetko primjenjuju na prvom mjestu - kod pacijenata sa HIV-om ko-infekcije, sklon čestim promjena seksualnih partnera.

Prirodna ljudska osjetljivost na virus hepatitisa C je u velikoj mjeri zavisi od doze primio exciter. Post-infektivne imunitet je slabo shvaćena.

Simptomi hepatitisa C

Period inkubacije za virusni hepatitis C kreće se 2-23 tjedna, ponekad i 26 nedelja pre ispuštajući (uzrokovano činjenicom da prenošenjem ili na drugi način).

Akutnoj fazi infekcije u većini slučajeva (95%) nije se manifestuje simptomatsko teče u anicteric subkliničkom utjelovljenje. Kasnije serološke dijagnoze hepatitisa C može biti povezana sa verovatnoća "imunoloških prozor" - period kada se, bez obzira na postojeće infekcije, antitijela na patogen nedostaje ili titar nemjerljivo mala. U 61% slučajeva virusnog hepatitisa dijagnosticiran laboratorija nakon 6 mjeseci ili više nakon prvog kliničkih simptoma.

Klinički manifestacija hepatitisa C može se manifestirati u zajedničkoj simptomi: umor, apatija, smanjenje apetita, brzog zasićenja. Može doći do lokalne simptome: težine i nelagoda u desnom gornjem kvadrantu, loša probava. groznica i intoksikacija u virusnog hepatitisa C su prilično rijetke simptome. tjelesna temperatura raste i ako je, prije subfebrile vrijednosti.

Intenzitet ovih ili drugih simptoma često ovisi o koncentraciji virusa u krvi, opće stanje imunog sistema. Obično simptomi pacijenata je mala i nije vjerojatno da će to dati značenje.

U analizi krvi u akutnoj fazi hepatitisa C se često napomenuti smanjenim sadržaj leukocita i trombocita. U četvrtom slučaju se označava prolazne blage žutice (često ograničena ikteričan beonjači i biohemijske manifestacije).

Kasnije u kroničnoj epizode infekcije žutica i povećanje transferaze jetre prate pogoršanje.

Teška hepatitis C posmatrati u ne više od 1%. To može razviti autoimune bolesti: agranulocitoza, aplastične anemije, neuritis perifernih živaca. Kada je takav protok vjerojatno pogubna za doantitelnom perioda.

U normalnim slučajevima, hepatitis C napreduje polako, bez očiglednih simptoma, preostali nedijagnostikovana godinama i koja se već manifestira na značajne degradacije tkiva jetre. Često je prvi put da je pacijent s dijagnozom hepatitisa C, kada postoje naznake o mjestu ciroza ili hepatocelularni karcinom jetre.

Komplikacije hepatitis C virusa

Komplikacije hepatitisa C - to ciroze i primarnog raka jetre (hepatocelularni karcinom).

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

suprotno hepatitis B, gdje je to prikladno izbor virusnih antigena, klinička dijagnoza hepatitisa C u produkciji serološkim metodama (IgM antitijela na virus određeni su ELISA i RIBA) i određivanje virusa RNK u krvi PCR. Ovdje PCR se provodi dva puta, jer je moguće lažno pozitivne reakcije.

Kada se može reći i za detekciju antitela i RNK o dovoljno pouzdanost dijagnoze. Određivanje IgG u krvi može značiti prisustvo virusa u organizmu, i prošlost infekcije.

Pacijenti sa hepatitisom C je dodijeljen za obavljanje biokemijskih uzoraka jetre, koagulacija, ultrazvuk jetre, au nekim slučajevima, sofisticirane dijagnostičke - biopsiju jetre.

Tretman hepatitisa C

Terapijske taktiku hepatitis je isti kao u virusnog hepatitisa B: dijeta napisano №5 (ograničenje masti, posebno vatrostalne, u uobičajenom omjeru proteina i ugljikohidrata), sa izuzetkom proizvoda koji podstiču lučenje žuči i jetre enzima (slano, pržena, očuvana hrane), zasićenost porcija lipolitika aktivne supstance (celuloza, pektin), velike količine tekućine. Alkohol je potpuno eliminirana.

Specifičnu terapiju virusnog hepatitisa - imenovanje interferon u kombinaciji s ribavirinom. Trajanje terapijskog naravno - 25 dana (otporan na antivirusnu terapiju varijanta virus može stopom do 48 dana istezanje). Kao mjera opreza holestaze u kompleksu terapijske mjere uključuju urososan kao antidepresiv (kao što je često psihičkog stanja bolesnika utiče na efikasnost tretmana) - geptral.

Akcija antivirusnu terapiju ovisi o kvaliteti interferona (stupanj pročišćavanja), intenzitet terapije (u odsustvu kontraindikacija počinju uzimanja interferona 6 jedinica na dan, držeći dozu da normalizuje aktivnost transferaze) i opće stanje pacijenta.

Po indikacije osnovna terapija može nadopuniti oralni detoksikacija, antispazmodičkim lekovima, enzimi (mezim), antihistaminici i vitamina.

U teškim hepatitisa C prikazuje detoksikaciju intravenske otopine elektrolita, glukoze, gemodeza, reopoliglyukina, ako je potrebno dopuniti prednizolon terapije. U slučaju liječenja komplikacija je dopunjena odgovarajuće mjere (liječenje ciroze i rak jetre).

Ako je potrebno, da plazmafereze.

Prognozu hepatitisa C

Uz pravilno oporavak tretman završava 15-25% slučajeva. Najčešće, hepatitis C postaje hronična, doprinosi razvoju komplikacija. Smrt u hepatitisa C obično se javlja zbog ciroze ili smrtnosti od raka jetre je 1-5% slučajeva.

Nepovoljnije prognoze ko-infekcija hepatitis B i C.

Prevencija hepatitisa C

Zajedničke hepatitis C mjera prevencije uključuju pažljiv poštovanje sanitarnih režima u zdravstvenim ustanovama, kontrolu kvaliteta i sterilnost krvi transfuzijom, i sanitarni nadzor nad institucijama koje pružaju usluge osobama sa traumatskim procedurama (tetoviranje, piercing).

Između ostalog, podiže svijest, obrazovne aktivnosti među mladim ljudima, promovirao individualni prevencija: siguran seks i apstinenciji, provođenje medicinskih i drugih traumatskih procedure u certificiranim objektima. Širi među narkomani šprica.