Polihidramnion, oligohidramnion

polihidramnion

Oba stanja su veoma opasni za vrijeme trudnoće i može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Plodove vode (sinonim - plodove vode) su veoma važni za fetus. Oni obavljaju zaštitnu funkciju, sprečavajući beba od štetnih uticaja okoline i učestvuje u metabolizmu i doprinose normalnom toku isporuke.

Tokom trudnoće količina plodove vode se stalno mijenja. Za svaku fazu trudnoće ima svoje standarde učinka amnionske tekućine. Do kraja trudnoće, broj membrana obično kreće 600-1500 ml tekućine. Odstupanje od ovih ličnosti u većoj ili manjoj strani dovodi do polihidramnion ili oligohidramnion.

Šta razlozi mogu dovesti do patologije plodove vode?

Ako govorimo o polihidramnion, u većini slučajeva se javlja kao posljedica zaraznih i virusnih bolesti kod trudnica, kao što su klamidija, mikoplazmoze, citomegalovirus infekcije i tako dalee.Takzhe polihidramnion može izazvati majke dijabetes, rezus sukob između krvi majke i fetusa, kongenitalne malformacije fetusa. Polihidramnion gotovo uvijek pojavljuje u višeplodne trudnoće.

Nestašica vode, kao i polihidramnion, može biti zbog zaraznih i upalnih bolesti majke. Za druge, bitnih faktora uzrokuju oligohidramnion, uključuju visok krvni pritisak trudna, kasno preeklampsije, gojaznost kod majke, perenashivanie trudnoće, fetalnih malformacija fetusa poremećaja urinarnog sistema, poremećaja cirkulacije posteljice.

Kako se polihidramnion i oligohidramnion?

Ako nema značajnih odstupanja od normalnih vrijednosti amnionske tekućine, u većini slučajeva trudnica osjeća sasvim normalno. U ovom slučaju hydramnion ili oligohidramnion su slučajni nalaz tijekom ultrazvuka.

Rijetko, u bolesnika s teškim oligohidramnion može biti bol u trbuhu. Bol pogoršava poremećaja ploda. A žena može primijetiti da je fetus manje nego što je uobičajeno, kreće, to je signal alarma i zahtijeva hitnu tretman kod ginekologa.

Dimenzije abdomena kada oligohidramnion može biti manja nego što je normalno zbog datuma dimenzije. Međutim, "jednostavan oko" da vidi takva odstupanja je prilično teško.

Kada je izrazio polihidramnion kliničke manifestacije bolesti dovoljno izražena. Trudna želudac brzo raste, to spada pod pritiskom gravitacije. Obično bol u leđima u perineum. Plod dok aktivno kreće.

Kada se ovi simptomi žene treba da se obrate opstetričar-ginekolog. A doktor pregleda trudnica, sluša otkucaje srca fetusa. Ako oligohidramnion trudna, onda je visina stalnih maternice i abdominalni opseg će biti manja nego što su nastali, a plod je jasno opipljiva zbog smanjenja obima amnionske tekućine. Otkucaje srca fetusa je jasno čujan.

Polihidramnion kada je suprotno. Bebe srca je isključen zbog obilja amnionske tekućine. Fetus je palpacija teško. Abdominalni opseg i visina stoje materice snažno ispred pravila.

Nakon inspekcije se vodi ultrazukovoe pregled fetusa, što vam omogućava da se jasno identifikuju stepen polihidramnion ili malovodiya.Pri potvrdu dijagnoze, kao u oligohidramnion i polihidramnion kada se drži Doppler - studirao protok krvi u fetusa sudova u pupčanu vrpcu u materici.

UVIJEK kardiotokografija (CTG) za procjenu fetusa srčanu aktivnost beba.

Na osnovu ultrazvuk, CTG i Doppler se mogu identificirati kao pogođeni polihidramnion ili oligohidramnion na razvoj bebe.

Da bi utvrdili uzrok bolesti, pored propisuje test krvi za fetalne infekcije, uzeti bris iz vagine na istraživanje o seksualnom infekcija. Ako je trudna Rh negativna krv, pregledao krv na rezus antitela.

Tretman za oligohidramnion i polihidramnion

Ovisno o otkrivena patologije PRESCRIBE. Ali, ako je bolest u istraživanju su identifikovani, a ako se ne utječe polihidramnion ili oligohidramnion ultrazvukom umjeren i voće, tretman se ne daje. Prikazivanje dinamičan posmatranje od strane ginekologa.

Ako oligohidramnion naći zaostajanje razvoj fetusa i kršenje maternici protoka krvi kroz placentu, onda propisati vazodilatatori (zvona, trental), beta-adrenergički agonisti (ginipral) - da se poboljša apsorpciju glukoze i kisika upravlja Aktovegin. Propisati i vitaminima C i E.

Tokom tretmana, nestašica vode, temeljito praćenje hemodinamskih parametara fetusa. Sve trudnice sa fetalnih abnormalnosti hospitalizacije u porodilištu.

Ako postoji pozitivan trend u liječenju i stanje fetusa je zadovoljavajuća - žena može roditi vaginalno u terminu gestacije. Ali, nažalost, ponekad je negativan trend, kada je fetalni stanje pogoršava, količina vode se smanjuje, što može dovesti do smrti ploda. U ovom slučaju pokazala hitne isporuke carskim rezom.

Tretman je izrazio polihidramnion uključuje diuretike (Hypothiazid) i vitamina u porodilištu.

Kada je izrazio polihidramnion amniocenteza vrši - u amniona, i.e. CAUL pod kontrolom ultrazvuka kateter je uklonjen i određenu količinu amnionske tekućine.

Prognozu polihidramnion je povoljnija nego u sušnim godinama. Trudnica sa polihidramnion često rađaju vaginalno, osim, naravno, u trenutku porođaja komplikacija ne javljaju. Međutim, porođaj je više dugotrajnu nego što je uobičajeno, zbog rasplinu maternice i smanjiti svoje kapacitete contractile. Za stimulaciju rada u polihidramnion često provode amniotomije (probode kesu voda).

S obzirom na razvlačenje abdomena kada polihidramnion, koža na trbuhu trudne ozbiljno protezao - postoje strije (strije), tako da je za prevenciju strija svih žena sa polihidramnion, preporučuje se koristiti posebne kreme za strije, kao što su "Sanosan", "Vichy", "Avent" "9 mjeseci", i tako dalje. Kremu treba koristiti, počevši od 2. tromjesečja trudnoće u periodu nakon poroda, uključujući.

Za uspješno liječenje i nestašice vode i polihidramnion zahtijeva korekciju komorbiditeta, ili liječenje ne može biti u potpunosti efikasan. Na primjer, ako imate dijabetes trebaju kontrolirati nivo šećera, gojaznost - poseban režim ishrane, prisustvo infekcije - antibiotike, i tako dalje.

U principu, prognoza je povoljnija za one trudnice koje imaju polihidramnion ili oligohidramnion razvijen na kraju trudnoće. Kada se ove bolesti razvijaju tokom drugog tromjesečja, rizik od komplikacija tijekom trudnoće i porođaja je značajno povećan.

Moguće komplikacije od:

- kada polihidramnion: prijevremenog poroda, pobačaja u kasnijim trudnoće, prijevremenog pucanja vodenjaka, inercije maternice, krvarenje u periodu nakon poroda zbog hipotenzije maternice, nepotpune odvajanje posteljice nakon porođaja, kardio-plućne insuficijencije u majke, odred normalno nalazi platsenty-
- sa oligohidramnion: kasni rast i razvoj fetusa, fetalne hipoksije, kada oligohidramnion zbog stalne traume moguće zakrivljenost fetalnog kičme i formiranje hip sustavov- priraslica između kože i amniona, uz rast fetusa, te niti može dovesti do amputacije ploda- intrauterine infekcije fetus, inercije maternice, kasno pobačaja, fetalne smrti, smrti ploda u prvim danima života nakon rođenja.

Rada sa oligohidramnion ili polihidramnion

Amnionske tekućine igraju važnu ulogu u porođaju. To je do iznosa od plodove vode zavisit- moći trudna samo pokretanje rada ili to zahtijeva amniotomije. Normalno, kada normalne količine vode i punom terminu trudnoće, prilikom pristupanja intrauterina isporuke pod pritiskom dolazi do spontane rupture membrana, amnionske tekućine i kontrakcije sipao usilivayutsya.No na polihidramnion i oligohidramnion, postoje neke prepreke za ulazak u normalnu isporuku. Šta su oni u vezi?

Kada postoji nedostatak naprijed oligohidramnion vode, da je voda nalazi neposredno ispred glave ploda.Iz ove ljuske membrana "prostirala" u glavu fetusa, formirajući "stan torbu voda." Stan fetusa intrauterine pritiska mjehur ne može eksplodirati sami, kao što se dešava u normalnim, i zbog ovog procesa rađanja je suspendovan i novih majki razvije inercije maternice. U takvim slučajevima, pobrinite se amniotomije za jačanje rada i `` zapustit`` boriti.

Kada se posmatra polihidramnion suprotna situacija. Pod pritiskom velikog broja ispred voda, fetalne mjehura mogu pući prerano. Voda kada se sipa u velikim količinama i brzo. Zbog toga, fetus može pasti, ruke i noge. Da bi se izbjegla takva situacija, svoeremenno, tj prije početka rada proizvoda amniotomije. Otvaranjem membrane amnionske tekućine polako oslobađa u tankom mlazu. Zbog amniotomije, i manjim brojem materice kontrakcije povećati.

Prevencija polihidramnion i oligohidramnion:

- pravovremeno pregled i liječenje infektivnih i upalnih bolesti seksualne sfere prije planiranog beremennosti-
- korekcija endokrini poremećaji, kao što su dijabetes i ozhireniya-
- redovne kontrole na opstetričar-ginekolozi tokom trudnoće.

Medicinske konsultacije o oligohidramnion i polihidramnion:

1. Imam gestacijske dobi od 30 tjedana. Dijagnosticira ultrazvukom - umerena polihidramnion, ali ne liječenje je imenovan. Je li to točno?
Tako je, s umjerenim polihidramnion tretman nije naznačeno ako se ne utiče na fetus. Prikazivanje dinamičan ambulantno.

2. Ja umjerena polihidramnion. Ginekologa rekla da idemo u bolnicu i tretirati antibioticima. Je li to istina?
No, umjerena polihidramnion ne može tretirati antibioticima, naravno, ako niste našli neke infekcije.

3. Koliko često mogu učiniti ultrazvuk pogledati dinamiku kako razviti oligohidramnion ili polihidramnion?
Dva puta mjesečno, možemo po potrebi i češće.

4. Ukoliko se dijagnosticira "polihidramnion", da li je moguće da je količina vode se vratio u normalu, ako se ne liječi?
Možda, naročito ako imate umjeren polihidramnion.

5. I umjerena oligohidramnion, jer to može utjecati na bebu?
Umjereni oligohidramnion obično ne utječe na fetus. Pratiti fetalnih pokreta, normalan fetus treba da se kreće najmanje 10 puta u den.Takzhe CTG preporučuje jednom tjedno.

6. Da li moram da oligohidramnion ići u bolnicu?
Potrebno. Osim liječenja, u slučaju da je potrebno izvršiti CTG svaki dan.

7. I umjerena oligohidramnion i stražnjica prezentaciju fetusa. Doktori nagovorio da idem na carski rez. Možda ću biti u mogućnosti da rodi?
Karlične prezentacija fetusa, i umjerene nestašica vode nije indikacija za carski rez. Možda postoje i druge indikacije za koje želite da rade na, na primjer, veliki voća ili usporavanje rasta.

8. Koliko vremena dijete može biti plodove vode nakon amniotomije?
Oko 12 sati.

9. probila sam fetusa mjehura, rekavši da ne mogu ući u svoje radne snage zbog činjenice da imam malo ispred vode. Je li to istina?
Da.