Plodove kabl

Plodove bendova (plodove priraslica, bendova Simonara, amnionske band suženje) - vlaknastih vlakna koja se sastoji od vezivnog tkiva. Duplikatury amnionske membrane se protezao između zidova maternice. Prema različitim izvorima, identificirani u 0,12-,015 slučajeva uspješnog punom terminu trudnoće. Smatra se da je uzrok 178: 10.000 slučajeva pobačaja. Amnionske bendova se dijagnosticira u 80% ne ranije od 12 nedelja slučajeva trudnoće ne utiče na tok trudnoće i izazvati fetalnih malformacija.

U 70% slučajeva, bendovi nisu otkriveni tokom ponavljaju instrumentalna studija, zbog pucanja ili stezanje. U nekim slučajevima, preostale plodove bendova može postati uzrok plodove suženja uzrok fetalna hipoksija, deformacije fetusa i amputacije ekstremiteta. Dijagnoza i liječenje plodove niti obavljaju stručnjaci iz oblasti ginekologije. terapijskog efekta intrauterine hipoksije i malformacija uzrokovanih ovom patologijom, bavi neurologa, ortopeda, hirurga, oftalmologa i drugih specijalista.

Uzroci amnionske bendova

Uzroci amnionske suženja dok se nije instaliran. Postoji nekoliko teorija da objasne pojave ove patologije. Sljedbenika prve teorije vjeruju da amnionske bendovi nastaju microinjuries vodenjak na 4-18 tjedna trudnoće. Vezivnog vlakna odvojena od membrane i plutaju slobodno u amnionske tekućine, pupčane vrpce može zahvatiti ili različitim dijelovima voća. U narednim veličinu ploda se povećava, a veličina plodove niti se ne mijenja, a to dovodi do kompresije raznim dijelovima fetalnog tijela.

Pristalice Druga teorija sugerira da je uzrok plodove bendova su vaskularne poremećaje. Sljedbenici treće teorije ukazuju na moguću vezu između sindroma plodove suženja i intrauterine infekcije. Između ostalog predisponirajući faktori za plodove bendova pod nazivom oligohidramnion, endometritisa, cervikalne nesposobnost, kongenitalne malformacije seksualnih organa majke, invazivna studija za vrijeme trudnoće i teratogene efekte određenih lijekova.

Tu je i genetska teorija nastanka amnionske bendova, međutim, većina modernih stručnjaka ne dijele ovu hipotezu, ukazujući na nedostatak dokaza koji bi naslijediti bolest. Ginekolozi kažu da je vjerojatnost pojave amnionske bendova nije u korelaciji s dobi, trudnice, broj prethodnih porođaja, prisustvo plodove priraslica tokom prethodnih trudnoća i postojanje slične patologije kako majke i djeda linija.

Komplikacije plodove bendova

Najčešći posljedica Simonara niti su kružna udubljenja u ekstremitetima. Obično pate distalne. Najčešće, kada amnionske tyazhah utiče na II, III i IV prsti su manje uobičajene u pojasu I pete. Možda je jedan ili više udova poraz. Tu su i više suženja jednog ekstremiteta na više nivoa. Amnionske bendova se formiraju na površini ekstremiteta duboke brazde, ponekad dostiže kost. Nakon toga, utora, sprečava normalnu cirkulaciju krvi i limfe, postaju uzrok trofičkog ulkusa, elefantijaza gigantizam i parcijalne ekstremiteta.

Zbog kompresije perifernih živaca u amnionske tyazhah mogu razviti pareza i paraliza, u pratnji mišićne atrofije. U teškim slučajevima teških kršenja protok krvi distalne ekstremiteta i nekrotične ili odbaciti u maternici ili nakon rođenja zahtijeva amputacije. Kada je odbacivanje u maternici nekrotičnog ekstremiteta dio odvojen od voća i slobodno lebdi u amnionske tekućine.

Osim toga, amnionske ekstremiteta niti može postati uzrok aschistodactylia, talipomanus, nearthroses, kontrakture zglobova, noktiju deformiteti, razbijanje kalupa i konačne veličine. Odnos između plodove kablove i kongenitalne Clubfoot. plodove band suženje je otkriven u svakom trećem djetetu tu patologije. Razlog za razvoj Clubfoot vjerovatno postaje ograničena pokretljivost udova zbog fiksacija suženje i kompresije nogu materice zida.

U 12% slučajeva plodove bendova uzrokuje deformacije lica i lobanje. Moguća deformacija nosa, rascjep gornje usne i nepca, strabizam, povećavajući razmak između očiju, ptoza stoljeća, hipoplazija očne jabučice, smanjujući veličinu očne jabučice, coloboma irisa, rožnice metaplazije, opstrukcije suznih žlijezda ili poremećaj procesa kalcifikacije lubanje. Kada se lokacija plodove bendova u području tijela mogu razviti gastrošize (pukotina u prednjem zidu trbuha, kroz koji se utroba ispasti) i pupčana kila (Pupčane kile). Mogući kompresije pupčane vrpce, u pratnji fetalnom hipoksijom. Smatra se da je prisutnost amnionske bendova povećava vjerojatnost preranog rođenja.

Dijagnoza amnionske bendova

Dijagnoza amnionske bendova stavio na rezultate ultrazvuka. Reklama se može vidjeti ne ranije od 12 tjedna trudnoće (ponekad kasnije). U nekim slučajevima vezivnog niti su previše tanke i ne može se otkriti u toku ultrazvučnog skeniranja. U takvim slučajevima, dijagnoza "plodove bendova" postavljena na posrednim dokazima - deformacije udova, povećanje u distalnom udovima zbog otoka i tako dalje. d. Moguće je pogrešno dijagnosticiranje.

Da pojasni dijagnozu, procjenu težine opasnost za fetus i odrediti taktiku liječenja bolesnika sa sumnjom na plodove bendova poslati na dodatno istraživanje: fetalni ehokardiogram, MRI i 3D ultrazvuk. U većini slučajeva, amnionske suženja ne povlači posljedice za razvoj fetusa i ne lome tokom trudnoće. U 70-80% slučajeva samostalno niti su razbijena, komprimirani ili ne resorbuje i otkrivene tokom ponoviti ultrazvuk.

Tretman plodove bendova i njihovih komplikacija

Tretman se obično nije potrebno. Doktori monitor periodično ponavlja propisane instrumentalne istrage. Kada je opasnost po život fetusa (kompresija pupčane vrpce ili vitalnih organa) izvode u maternici operacija za seciranje plodove bendova. Takve operacije su bili i još više nedavno su eksperimentalni od standardnih tretmana plodove niti, međutim, opisuje slučajeve uspješnog završetka.

Taktika liječenje djece s malformacijama uzrokovane prisustvom plodove bendova, određuje pojedinačno. Sa dubokim dent u udovima, ometa normalan krvi i lifotoku, obavljaju ekscizija gustog ožiljnog tkiva u prvoj godini života. Kada Sindaktilija razdvajanje prstiju rade na Clubfoot i talipomanus koje konzervativno i kirurško liječenje. Kada je amputacija proteza obavlja zbog plodove niti.

Nakon dekolte neba i gornje usne obično zahtijeva nekoliko kirurških zahvata (2 do 7 ovisno o ozbiljnosti patologije). Operacije se izvode u fazama, i starost cheiloplasty uranoplasty također određuje pojedinačno, ali svi stručnjaci vjeruju da je liječenje i rehabilitaciju ove patologije mora biti završen prije nego što napune šest godina. Djeca sa patologije oka, koja je razvila kao rezultat plodove bendova, poslat oftalmolog, ovisno o prirodi kvara može biti potrebno kao konzervativni tretman i hirurško lečenje. Gastrošize i omfalokele prikazani hirurške intervencije.